冠脉搭桥手术步骤及详解

冠脉搭桥手术是通过血管移植重建冠状动脉血流的外科手术，主要步骤包括术前评估、麻醉准备、血管取材、血管吻合、术后监护等环节。

术前评估阶段需完善心电图、心脏超声、冠脉造影等检查，明确病变血管位置与程度，评估手术风险。麻醉准备采用全身麻醉，术中通过体外循环机维持血液循环，部分患者可采用非体外循环技术。血管取材常选取胸廓内动脉、桡动脉或大隐静脉作为桥血管，其中动脉桥远期通畅率更高。血管吻合需在心脏停跳或稳定器辅助下完成，将桥血管近端吻合于升主动脉，远端吻合于冠状动脉病变远端。术后监护需在重症监护室观察生命体征、引流液及桥血管通畅情况，逐步恢复饮食与活动。

术后需严格遵循低脂低盐饮食，控制血压血糖血脂水平，避免桥血管再狭窄。康复期应在医生指导下进行循序渐进的有氧运动，如步行、游泳等，促进心肺功能恢复。长期服用抗血小板药物预防血栓形成，定期复查心电图、心脏超声等评估桥血管通畅情况。出现胸痛、气促等症状需及时就医排查心肌缺血可能。