系统性红斑狼疮是什么

系统性红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病，主要表现为免疫系统异常攻击自身组织，可引发皮肤、关节、肾脏等多器官损害。

1、病因机制

系统性红斑狼疮的发病与遗传易感性、雌激素水平异常、环境诱因如紫外线照射等因素相关。患者体内产生大量自身抗体，形成免疫复合物沉积于血管壁，导致炎症反应和组织损伤。

2、典型症状

特征性蝶形红斑常见于面部，伴随光敏感现象。关节肿痛、不明原因发热、口腔溃疡为早期常见表现。随着疾病进展可能出现蛋白尿、血尿等肾脏损害症状。

3、诊断标准

需结合临床表现与实验室检查，包括抗核抗体、抗双链DNA抗体检测。满足美国风湿病学会制定的11项标准中4项即可确诊，但需排除其他结缔组织病。

4、治疗原则

轻症患者可使用羟氯喹片控制症状，中重度患者需联合糖皮质激素如泼尼松片和免疫抑制剂如吗替麦考酚酯胶囊。生物制剂如贝利尤单抗注射液适用于难治性病例。

5、日常管理

严格防晒可减少皮肤症状发作，规律监测血压和尿蛋白有助于早期发现肾脏损害。建议接种灭活疫苗预防感染，避免使用雌激素类药物。

患者应建立长期随访计划，每3-6个月进行抗dsDNA抗体滴度、补体水平等实验室监测。保持低盐优质蛋白饮食，适度进行游泳等低冲击运动有助于维持关节功能。妊娠期需风湿科与产科联合管理，疾病稳定期方可考虑妊娠计划。