得静脉曲张症状

静脉曲张的症状主要包括下肢浅静脉迂曲扩张、下肢沉重感与酸胀不适、皮肤营养性改变、血栓性浅静脉炎以及曲张静脉破裂出血。

一、下肢浅静脉迂曲扩张

这是静脉曲张最典型和早期的表现。患者站立时，小腿或大腿内侧的皮下浅静脉会变得明显凸起、增粗、扭曲，形似蚯蚓或团块。这是由于下肢深静脉或交通静脉的瓣膜功能不全，导致血液倒流、淤积在浅静脉系统内，静脉内压力持续增高，管壁因此发生扩张、伸长和迂曲。早期可能仅表现为毛细血管扩张，即皮肤上出现细小的红色或紫色网状纹路。

二、下肢沉重感与酸胀不适

随着病情进展，患者常感到患肢，尤其是小腿，有沉重、乏力、酸胀或钝痛感。这种不适在长时间站立或行走后加重，平躺休息或将下肢抬高后可得到缓解。症状的产生与静脉血液淤滞、下肢静脉高压导致组织水肿有关。水肿多发生在踝部和足背，按压后可出现凹陷，傍晚时较为明显。

三、皮肤营养性改变

长期的静脉高压和血液淤滞会影响皮肤及皮下组织的血液供应。皮肤会逐渐出现色素沉着，表现为小腿下三分之一，特别是踝关节周围皮肤颜色变深，呈褐色或黑褐色。皮肤可能变薄、干燥、脱屑，失去弹性，并伴有瘙痒，医学上称为淤积性皮炎。这是疾病进入较严重阶段的标志。

四、血栓性浅静脉炎

曲张的静脉内血流缓慢，容易形成血栓，并继发静脉壁的炎症反应。表现为沿曲张静脉走行区域出现红肿、发热、疼痛的条索状硬结，局部有明显压痛。这属于并发症，虽然通常局限于浅静脉，但可能提示深静脉也存在血栓风险，需要积极处理。

五、曲张静脉破裂出血

这是静脉曲张一种相对少见但需紧急处理的严重表现。曲张静脉部位的皮肤因营养障碍而变得非薄，轻微外伤或甚至自发地就可能导致静脉破裂，引起出血。由于静脉内压力高，出血往往呈喷射状或涌出，量可能较大。患者及家属需立即压迫止血，并抬高患肢，尽快就医。

静脉曲张的日常护理至关重要，应以延缓病情进展、预防并发症为目标。建议避免长时间站立或久坐，定时活动下肢，促进肌肉泵血。休息时尽量将双腿抬高，超过心脏水平。穿着合适的医用弹力袜是有效的外部压力支持手段，需在医生指导下选择合适压力和尺寸。保持皮肤清洁滋润，避免搔抓，防止皮肤破损感染。控制体重，进行如游泳、快走等对下肢压力较小的规律运动。饮食上注意增加膳食纤维摄入，预防便秘，避免腹压增高。一旦出现皮肤颜色显著改变、溃疡、红肿热痛或出血等情况，须立即就医，由血管外科医生评估并决定是否需要药物、硬化剂、激光或手术治疗。