浅表萎缩性胃炎啥意思

浅表萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，指胃黏膜浅层出现炎症并伴有腺体数量减少或消失的病理状态，主要由幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、不良饮食习惯、胆汁反流、药物刺激等原因引起，可通过根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、改善胃动力、补充营养、定期复查等方式干预。

一、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是浅表萎缩性胃炎最常见的病因，该细菌会定植于胃黏膜，产生毒素破坏胃黏膜屏障并诱发慢性炎症，长期感染可导致胃腺体破坏和萎缩。患者可能伴有上腹疼痛、腹胀、嗳气等症状。根除治疗通常采用含铋剂的四联疗法，如枸橼酸铋钾片、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物组合，须严格遵医嘱完成疗程。

二、自身免疫因素

部分患者体内存在针对胃壁细胞的自身抗体，攻击并破坏胃黏膜腺体，导致胃酸分泌减少和内因子缺乏，可能进一步引发恶性贫血。这种情况多见于中老年人群，常伴有乏力、头晕、舌炎等表现。治疗需在医生指导下使用糖皮质激素控制免疫反应，同时长期注射维生素B12注射液并口服叶酸片纠正贫血。

三、不良饮食习惯

长期摄入过热、过辣、腌制或油炸食物，以及饮酒、吸烟等习惯，会反复刺激胃黏膜导致炎症和萎缩。经常暴饮暴食或进食不规律也会加重胃肠负担。改善需调整饮食结构，选择易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹、软烂面条，避免辛辣刺激食物，必要时可遵医嘱使用复方氢氧化铝片、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂。

四、胆汁反流

十二指肠内容物包括胆汁反流至胃内，胆汁中的胆盐会溶解胃黏膜脂质层，破坏胃黏膜屏障并引起化学性炎症，长期可导致腺体萎缩。常见于胃大部切除术后的患者，典型症状为口苦、上腹灼痛。治疗需使用促胃肠动力药如多潘立酮片、莫沙必利片，结合熊去氧胆酸片减少胆汁刺激，严重时需手术重建消化道解剖结构。

五、药物刺激

长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊，或糖皮质激素类药物，会抑制胃黏膜前列腺素合成，降低黏膜防御能力并引发炎症萎缩。患者往往有明确的服药史，可能伴随隐痛或黑便。需在医生指导下调整用药方案，加用米索前列醇片保护胃黏膜，定期进行胃镜监测黏膜变化。

确诊浅表萎缩性胃炎后应定期进行胃镜和病理检查以监测病情变化，日常饮食需清淡易消化，避免过热过硬及刺激性食物，戒烟限酒，保持规律作息和良好情绪。若出现明显腹痛、消瘦、贫血等症状应及时就医，在医生指导下进行规范药物干预和营养支持，切勿自行用药以免延误病情。