非萎缩性胃炎是啥意思

非萎缩性胃炎是胃黏膜存在炎症但腺体未发生萎缩的一种慢性胃炎，属于胃镜检查中常见的病理诊断。

一、胃黏膜炎症

非萎缩性胃炎的核心特征是胃黏膜存在炎症细胞浸润，但胃黏膜的固有腺体结构保持完整，没有出现数量减少或萎缩性改变。这种情况通常意味着胃黏膜的损伤尚处于相对早期或较轻的阶段，胃的分泌功能基本得以保留。患者可能没有明显症状，也可能出现上腹部隐痛、饱胀、嗳气、食欲不振等消化不良表现。其发生与多种因素有关，例如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、不良饮食习惯等。诊断主要依赖于胃镜检查及活检病理分析。

二、腺体无萎缩

与萎缩性胃炎不同，非萎缩性胃炎的胃黏膜腺体没有发生萎缩，这是两者最根本的病理学区别。腺体无萎缩意味着胃黏膜分泌胃酸、胃蛋白酶原及内因子的功能相对完好，发生肠上皮化生和异型增生的风险通常低于萎缩性胃炎。但这并不代表可以忽视，因为部分非萎缩性胃炎在持续刺激因素作用下，有可能逐渐进展为萎缩性胃炎。明确诊断后仍需关注病因并适当干预，以阻止或延缓疾病进展。

三、慢性病程

非萎缩性胃炎是一种慢性疾病，病程较长，症状可能时轻时重，反复发作。其慢性化特性要求患者需要进行长期的生活管理。治疗重点在于去除病因、缓解症状和保护胃黏膜。例如，若检测出幽门螺杆菌感染，通常需要进行根除治疗，常用方案包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊联合两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片。对于非感染因素引起的，则需调整饮食、避免伤胃药物，并可使用胃黏膜保护剂如瑞巴派特片。

四、常见病因

非萎缩性胃炎的常见病因包括幽门螺杆菌感染，这是最主要的致病因素，细菌定植于胃黏膜引发持续炎症反应。长期或大量服用阿司匹林肠溶片、布洛芬胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜屏障。十二指肠内容物中的胆汁反流入胃，其中的胆汁酸和胰酶会损伤胃黏膜。长期精神紧张、焦虑，喜食过热、过咸、辛辣刺激食物，吸烟、饮酒等不良生活习惯也是重要的诱发或加重因素。

五、诊断与评估

非萎缩性胃炎的诊断金标准是胃镜检查结合病理活检。胃镜下可直观观察胃黏膜的颜色、光滑度、有无充血水肿或糜烂。医生会在可疑部位钳取少量组织进行病理学检查，在显微镜下确认炎症细胞浸润程度并明确腺体有无萎缩。有时还会进行幽门螺杆菌检测，如碳13或碳14尿素呼气试验。评估非萎缩性胃炎，不仅要看炎症程度，还需结合患者症状、病因以及有无合并糜烂、出血等情况进行综合判断，以制定个体化的管理和随访计划。

确诊非萎缩性胃炎后，日常护理至关重要。饮食上应定时定量，避免暴饮暴食，选择易消化、营养丰富的食物，如小米粥、山药、南瓜等，减少油炸、腌制、生冷及辛辣食物的摄入。戒烟限酒，保持心情愉悦，避免过度劳累和精神紧张。若需长期服用可能损伤胃黏膜的药物，应咨询医生并采取预防措施。即使没有明显症状，也建议遵医嘱定期复查胃镜，监测病情变化，这对于预防疾病进展、早期发现潜在问题具有重要意义。