手和手臂发麻怎么回事
手和手臂发麻可能由生理性压迫、颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病、腕管综合征等原因引起，可通过解除压迫、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
一、生理性压迫
长时间保持一个姿势，如枕着手臂睡觉、长时间使用鼠标或键盘，可能导致手臂神经和血管受到压迫，局部血液循环不畅，从而引起手和手臂的暂时性麻木。这种情况通常在改变姿势、活动肢体后能自行缓解。治疗措施主要为日常护理，包括避免长时间保持同一姿势，定时起身活动，进行手臂和手腕的伸展运动，以促进血液循环，无须特殊医疗干预。
二、颈椎病
颈椎病可能与长期低头、颈椎退行性改变等因素有关，通常表现为颈部疼痛、僵硬、头晕等症状。当颈椎间盘突出或骨质增生压迫到支配手臂的神经根时，就会引起从颈部向肩部、手臂直至手指的放射性麻木和疼痛。治疗上，轻度症状可采用物理治疗如颈椎牵引、按摩，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，或甲钴胺片营养神经。对于症状严重或保守治疗无效者，可能需要考虑手术治疗。
三、糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变可能与长期血糖控制不佳、微血管病变等因素有关，通常表现为四肢远端对称性的麻木、刺痛、感觉减退等症状。高血糖状态会损害周围神经，导致感觉异常，常从手脚开始，呈手套袜套样分布。治疗关键在于严格控制血糖，同时可遵医嘱使用营养神经的药物，如甲钴胺胶囊、依帕司他片，或针对神经性疼痛的普瑞巴林胶囊。
四、脑血管疾病
脑血管疾病可能与高血压、动脉粥样硬化等因素有关，通常表现为突发的一侧肢体无力、麻木、口眼歪斜、言语不清等症状。当脑部血管发生堵塞或破裂，影响大脑感觉中枢或传导通路时，可能导致对侧手和手臂出现麻木，这常是脑卒中如脑梗死或脑出血的先兆之一。治疗需要立即就医，根据病因进行溶栓、取栓或降压、脱水等综合治疗，并长期进行康复训练和二级预防。
五、腕管综合征
腕管综合征可能与手腕部重复性劳损、腕管容积减小等因素有关，通常表现为拇指、食指、中指及环指桡侧半的麻木、疼痛，夜间可能加重。这是由于腕部正中神经在腕管内受压所致。初期治疗包括腕部制动、使用支具、局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液。对于症状严重或保守治疗无效的患者，可考虑腕管松解术。
出现手和手臂发麻时，首先应回顾是否有姿势不当等诱因并尝试调整。若麻木持续存在、反复发作、进行性加重，或伴有肢体无力、疼痛等其他症状，务必及时就医，由神经内科、骨科或内分泌科等相关科室医生进行详细检查，如肌电图、颈椎磁共振、血糖检测等，以明确病因。日常生活中，应注意保持正确的坐姿和睡姿，避免颈部及手腕过度劳损，控制好血糖、血压等基础疾病，进行适度的颈部及上肢伸展锻炼，均衡饮食，保证充足的维生素B族摄入，这些都有助于预防和改善神经受压或损伤引起的麻木症状。
