癌痛患者如何正确用药

癌痛患者需在医生指导下规范使用镇痛药物，常用药物主要有盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮缓释片、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等。

一、盐酸吗啡缓释片

盐酸吗啡缓释片适用于中重度癌痛患者，属于强阿片类药物，通过作用于中枢神经系统缓解疼痛。该药需整片吞服不可掰开，常见不良反应包括便秘、恶心等。用药期间需定期评估疼痛程度，避免与酒精或其他中枢抑制剂合用。

二、芬太尼透皮贴剂

芬太尼透皮贴剂适用于无法口服药物的癌痛患者，每72小时更换一次。贴敷部位应选择无毛发的平整皮肤，使用后需监测呼吸抑制等不良反应。发热可能加速药物释放，体温超过39摄氏度时应咨询医生调整剂量。

三、盐酸羟考酮缓释片

盐酸羟考酮缓释片用于缓解持续的中重度疼痛，具有双重镇痛机制。服药期间可能出现头晕、嗜睡等反应，初次使用应从低剂量开始滴定。肾功能不全患者需调整剂量，不可与单胺氧化酶抑制剂合用。

四、对乙酰氨基酚片

对乙酰氨基酚片适用于轻度癌痛或联合用药，每日最大剂量不超过4克。长期使用需监测肝功能，酒精性肝病患者禁用。该药可与阿片类药物联用以增强镇痛效果，但须注意避免重复用药导致过量。

五、塞来昔布胶囊

塞来昔布胶囊属于选择性COX-2抑制剂，适用于炎性成分为主的癌痛。心血管疾病患者使用需谨慎，用药期间应监测血压。与抗凝药合用时可能增加出血风险，消化道不良反应较传统非甾体抗炎药少。

癌痛患者用药期间应记录疼痛评分变化，按时服药而非按需服药。保持均衡饮食预防便秘，适量补充膳食纤维和水分。避免突然停药引发戒断反应，调整剂量需严格遵医嘱。定期复诊评估治疗效果，配合非药物疗法如放松训练等综合管理疼痛。出现呼吸抑制、严重嗜睡等不良反应时需立即就医。