如何正确认识癌痛的治疗

癌痛可通过药物治疗、物理治疗、心理干预、神经阻滞和微创手术等方式缓解。癌痛通常由肿瘤压迫、炎症反应、神经损伤、骨转移或治疗副作用等原因引起。

1、药物治疗

药物治疗是癌痛管理的核心手段，常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、弱阿片类药物如曲马多缓释片、强阿片类药物如硫酸吗啡缓释片。对于神经病理性疼痛可联合使用加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊。药物选择需遵循三阶梯止痛原则，从非阿片类逐步过渡到强阿片类药物，同时注意预防便秘等不良反应。

2、物理治疗

物理治疗可作为辅助手段，包括经皮电神经刺激、冷热敷疗法和超声透药等。低频脉冲治疗仪可通过调节神经传导缓解疼痛，红外线照射能改善局部血液循环。这些方法适用于轻度疼痛或药物不耐受患者，需在专业人员指导下重复进行。

3、心理干预

认知行为疗法和正念减压训练能帮助患者建立疼痛应对策略。专业心理医师可通过放松训练、注意力转移技术降低疼痛敏感度。抑郁焦虑等情绪问题会加重疼痛感受，必要时可联合使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物。

4、神经阻滞

对于局限性顽固性疼痛，可在影像引导下进行神经根阻滞或交感神经阻滞。常用药物包括利多卡因注射液和复方倍他米松注射液，通过阻断痛觉传导通路发挥作用。该方法适用于胰腺癌等内脏痛或肋骨转移导致的肋间神经痛。

5、微创手术

顽固性癌痛可考虑椎体成形术或鞘内药物输注系统植入。经皮椎体后凸成形术能稳定骨折椎体，吗啡泵可将药物直接输送至脊髓。这些介入治疗适用于预期生存期较长且常规治疗无效的患者，需严格评估适应症。

癌痛患者应保持规律作息，避免过度劳累。饮食上可适量增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，有助于改善睡眠质量。建议记录疼痛日记，包括发作时间、强度和缓解因素，为医生调整方案提供依据。适度进行太极拳等低强度运动，通过促进内啡肽分泌帮助缓解疼痛。家属需注意观察患者用药后的精神状态和排便情况，及时向医疗团队反馈异常变化。