如果得了肩周炎该如何治疗

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭注射、关节松解术等方式治疗。肩周炎通常由肩部劳损、外伤、糖尿病、颈椎病、自身免疫疾病等因素引起。

1、热敷理疗

早期肩周炎可采用40-45℃热毛巾每日热敷患处15-20分钟，配合超短波或红外线理疗仪促进局部血液循环。热敷后需注意保暖避免受凉，急性炎症期禁用热疗。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，严重者短期使用醋酸泼尼松龙片。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片，夜间痛醒者可用氟比洛芬凝胶贴膏外敷。

3、功能锻炼

爬墙运动需面对墙壁手指交替上攀至极限位置保持10秒，钟摆运动需弯腰90度患肢自然下垂画圈。锻炼应以轻微疼痛为度，每日3组每组10-15次，避免暴力牵拉。

4、封闭注射

对于肩峰下滑囊炎患者，可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因混合液。注射后需制动24小时，每月不超过1次，糖尿病患者需严格控制注射频次。

5、关节松解术

病程超过1年且保守治疗无效者，可在全麻下行关节镜下关节囊松解术，术后24小时开始被动活动。合并肩袖损伤者需同期行肩峰成形术，术后需佩戴支具4-6周。

日常应避免提重物及过度使用患侧手臂，睡眠时可在腋下垫软枕保持肩关节外展位。饮食需控制血糖水平，适量补充维生素D和钙质，每周进行2-3次游泳或瑜伽等低冲击运动。治疗期间建议记录肩关节活动度变化，若出现夜间持续性剧痛或活动完全受限应及时复查。