鼓膜外伤应怎么治疗

鼓膜外伤可通过保持耳道干燥、避免用力擤鼻、使用抗生素滴耳液、鼓膜修补术、听力重建手术等方式治疗。鼓膜外伤通常由外伤、气压伤、感染等因素引起。

1、保持耳道干燥

鼓膜外伤后应避免耳道进水，洗澡时可使用防水耳塞或棉球堵住外耳道。游泳、潜水等活动需暂停，防止污水进入中耳引发感染。日常可用无菌棉签轻轻擦拭外耳道分泌物，但禁止深入掏耳。

2、避免用力擤鼻

擤鼻时产生的气压可能通过咽鼓管传导至中耳，导致鼓膜穿孔扩大。建议单侧交替擤鼻，动作轻柔。若伴有鼻塞，可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂等减充血剂改善通气。

3、使用抗生素滴耳液

若出现耳道流脓等感染迹象，需使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素制剂。用药前需清洁外耳道，滴药后保持患耳朝上5分钟。禁止自行使用含氨基糖苷类成分的滴耳液，以免耳毒性损伤。

4、鼓膜修补术

对于3个月未自愈的大穿孔，可采用颞肌筋膜移植术或脂肪填塞术进行修补。术前需通过耳内镜评估穿孔位置和大小，术后需避免剧烈运动及乘坐飞机，防止修补材料移位。

5、听力重建手术

合并听骨链损伤时需行听骨链成形术，常用钛质人工听骨或自体软骨进行重建。术后需定期复查纯音测听和声导抗，评估听力改善情况。部分患者需配合助听器辅助聆听。

鼓膜外伤恢复期间应保持充足睡眠，避免过度疲劳。饮食宜清淡，多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，促进黏膜修复。禁止吸烟及二手烟暴露，减少咽鼓管功能障碍风险。若出现眩晕、耳鸣加重或持续发热，需立即复诊排查并发症。日常可进行张口咀嚼训练，帮助调节中耳压力平衡。