如何治疗腱鞘炎和腱鞘囊肿

腱鞘炎和腱鞘囊肿可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、穿刺抽吸、手术切除等方式治疗。腱鞘炎多因肌腱过度使用或外伤导致鞘膜炎症，腱鞘囊肿多为关节囊或腱鞘退行性变引发的囊性肿物。

1、休息制动

急性期需停止患部活动，使用支具或绷带固定关节。腱鞘炎患者应避免重复性动作如打字、握持工具，腱鞘囊肿患者减少关节压迫。制动时间通常为2-4周，配合抬高患肢有助于消肿。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解炎症疼痛。腱鞘囊肿合并感染时可使用头孢克洛分散片。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂可减轻肿胀。药物需严格按疗程使用，避免自行调整剂量。

3、物理治疗

超声引导下冲击波治疗可促进腱鞘炎组织修复。囊肿患者可采用红外线照射改善局部循环。每日热敷15-20分钟能缓解僵硬感，冷敷适用于急性肿痛期。康复训练需在专业人员指导下进行。

4、穿刺抽吸

适用于张力较大的腱鞘囊肿，在无菌操作下用针头抽出囊液，可能需重复2-3次。抽吸后注射醋酸泼尼松龙注射液减少复发。该方法对腱鞘炎无效，且存在感染风险需谨慎选择。

5、手术切除

保守治疗无效的顽固性腱鞘炎需行腱鞘切开松解术，囊肿患者可选择囊肿切除术。术后需石膏固定3周，配合康复训练恢复关节功能。开放性手术存在瘢痕粘连风险，关节镜手术创伤较小。

日常应避免长时间重复性手部动作，工作时佩戴护具分散压力。饮食注意补充维生素C和优质蛋白促进组织修复，可适量食用西蓝花、鸡蛋等食物。恢复期可进行握力球训练增强肌腱强度，出现复发症状应及时复诊。冬季注意关节保暖，洗澡时可用温水浸泡患处改善血液循环。