肺源性心脏病是怎么回事

肺源性心脏病可能由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、肺血栓栓塞症、胸廓畸形、睡眠呼吸暂停低通气综合征等原因引起，可通过氧疗、药物治疗、手术治疗、呼吸康复训练、生活方式调整等方式治疗。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是肺源性心脏病的常见原因，长期炎症导致气道阻塞和肺泡破坏，进而引发肺动脉高压。患者可能出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。治疗需遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物控制症状，同时配合长期氧疗。

2、肺动脉高压

肺动脉高压直接增加右心负荷，逐渐导致右心室肥厚和功能衰竭。可能与特发性肺动脉高压、结缔组织病相关肺动脉高压等因素有关。患者常表现为活动后气促、乏力、胸痛等症状。治疗包括使用安立生坦片、波生坦片等靶向药物，严重者需考虑肺移植。

3、肺血栓栓塞症

肺血栓栓塞症引起的急性肺动脉阻塞可导致急性肺源性心脏病，慢性反复栓塞则导致慢性肺心病。患者可能出现突发呼吸困难、胸痛、咯血等症状。急性期需使用低分子肝素钙注射液抗凝，慢性期可改用华法林钠片长期治疗。

4、胸廓畸形

严重胸廓畸形如脊柱后侧凸、胸廓成形术后等可限制肺扩张，导致通气血流比例失调和肺动脉高压。患者多表现为渐进性呼吸困难。治疗包括矫形手术改善胸廓形态，配合呼吸肌训练和营养支持。

5、睡眠呼吸暂停低通气综合征

睡眠呼吸暂停引起的慢性间歇性低氧可导致肺动脉收缩和重构，最终发展为肺心病。患者常有白天嗜睡、晨起头痛等症状。治疗首选持续气道正压通气，肥胖患者需减重，严重者可行悬雍垂腭咽成形术。

肺源性心脏病患者日常需避免吸烟和二手烟暴露，保持居住环境空气流通，冬季注意保暖预防呼吸道感染。饮食宜清淡易消化，限制钠盐摄入，适当补充优质蛋白。根据心肺功能状况进行适度有氧运动如散步、太极拳等，避免剧烈运动。定期监测体重和下肢水肿情况，严格遵医嘱用药，出现症状加重及时就医。保持规律作息，肥胖患者需控制体重，睡眠时可抬高床头减轻夜间呼吸困难。