反流性食管炎有何种症状

反流性食管炎主要表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难及慢性咳嗽等症状。反流性食管炎可能与胃食管括约肌功能障碍、食管黏膜屏障受损、胃酸分泌过多、食管蠕动异常及长期腹压增高等因素有关。

1、烧心

烧心是反流性食管炎最常见的症状，表现为胸骨后或上腹部灼热感，通常在进食后1小时内加重，平卧或弯腰时症状更明显。胃酸反流刺激食管黏膜导致烧灼感，长期反复发作可能引发食管黏膜炎症或溃疡。患者可通过抬高床头、避免高脂饮食等方式缓解症状，必要时需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。

2、反酸

反酸指胃内容物反流至咽喉或口腔，伴有酸苦味，夜间平卧时易发生。胃酸及胃蛋白酶反流可损伤食管黏膜，严重时可能导致喉部炎症或牙齿腐蚀。建议患者避免睡前3小时进食，减少咖啡因摄入，可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。

3、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛常被误认为心绞痛，表现为胸骨后压迫感或刺痛，可放射至背部。食管黏膜受胃酸刺激引发痉挛或炎症是主要原因，需与心血管疾病鉴别。急性发作时可尝试饮用温水缓解，长期需使用艾司奥美拉唑镁肠溶片等药物治疗。

4、吞咽困难

吞咽困难多出现在疾病中晚期，因食管炎症水肿或瘢痕狭窄导致。患者可能感觉食物滞留于胸骨后，严重者需流质饮食。内镜下扩张术或泮托拉唑钠肠溶胶囊联合黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶可能改善症状。

5、慢性咳嗽

胃酸反流至咽喉部可刺激气道引发慢性干咳，尤其夜间明显，常被误诊为支气管炎。这类咳嗽通常无痰，抗酸治疗后缓解。建议使用法莫替丁片抑制夜间胃酸分泌，同时避免穿紧身衣增加腹压。

反流性食管炎患者需长期调整生活方式，包括保持体重在合理范围、避免暴饮暴食、戒烟限酒、减少巧克力及薄荷等降低食管括约肌压力的食物摄入。餐后2小时内避免平卧，睡眠时抬高床头15-20厘米。日常可选择低酸水果如香蕉、苹果，避免柑橘类及番茄制品。若症状持续2周以上或出现呕血、消瘦等警示症状，应及时进行胃镜检查明确食管黏膜损伤程度。