小儿肾病如何护理

小儿肾病可通过调整饮食、控制水分摄入、预防感染、规范用药、定期复查等方式护理。小儿肾病可能与遗传因素、免疫异常、感染、药物损伤、代谢紊乱等原因有关，通常表现为水肿、蛋白尿、血尿、高血压、乏力等症状。

1、调整饮食

小儿肾病患者需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在1-2克，避免腌制食品及加工食品。适量补充优质蛋白，如鸡蛋清、鱼肉等，减轻肾脏负担。低磷饮食有助于延缓肾功能恶化，减少奶制品、坚果等高磷食物摄入。根据血钾水平调整水果蔬菜种类，避免高钾血症风险。饮食需由专业营养师制定个性化方案。

2、控制水分

水肿明显期需严格记录24小时出入量，每日液体摄入量为前日尿量加500毫升。使用有刻度的水杯定量饮水，避免汤粥等隐性水分摄入。监测体重变化，短期内体重增加超过2公斤需警惕水钠潴留。严重少尿期可能需要限制水分至300-500毫升/日。排尿困难时可尝试热敷膀胱区辅助排尿。

3、预防感染

保持居室通风，每日紫外线消毒30分钟。避免前往人群密集场所，外出佩戴口罩。勤换内衣裤，会阴部每日温水清洗。接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗等可降低感染风险。出现发热、咳嗽等症状时需及时检测尿常规，警惕感染诱发肾病复发。长期使用免疫抑制剂患儿需特别注意口腔真菌感染预防。

4、规范用药

糖皮质激素需严格遵医嘱定时定量，不可自行减停，泼尼松片建议早餐后顿服。免疫抑制剂如环磷酰胺片用药期间需每周监测血常规。利尿剂呋塞米片使用后注意补充钾剂防止低钾。降压药氨氯地平片需每日固定时间服用。所有药物需在家长监督下服用，避免漏服或过量。

5、定期复查

急性期每周检测尿常规、肾功能，稳定后每月复查。24小时尿蛋白定量检测需准确收集全天尿液。每3-6个月进行肾脏超声评估结构变化。生长发育期每年检测骨密度预防骨质疏松。接种疫苗前需评估免疫状态，活疫苗禁用期间可选用灭活疫苗替代。复查发现异常需及时调整治疗方案。

小儿肾病护理需建立规律作息，保证每日8-10小时睡眠。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动加重蛋白尿。冬季注意保暖防止感冒，夏季避免长时间日晒。家长需学习尿液试纸检测方法，定期筛查蛋白尿。保持患儿情绪稳定，可通过绘本、游戏等方式减轻治疗恐惧。记录每日症状变化和用药情况，复诊时向医生详细反馈。出现严重水肿、尿量锐减或意识改变需立即急诊处理。