一三项阳性什么意思

一三项阳性通常指乙肝五项检查中第一项乙肝表面抗原和第三项乙肝e抗原同时呈阳性，提示可能存在乙肝病毒感染且病毒复制活跃。

1、乙肝病毒感染

乙肝表面抗原阳性表明机体感染乙肝病毒，乙肝e抗原阳性则反映病毒复制活跃、传染性较强。此时患者可能出现乏力、食欲减退、肝区隐痛等症状。需遵医嘱进行肝功能、HBV-DNA定量等检查，常用抗病毒药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、聚乙二醇干扰素α-2b注射液等。

2、急性乙肝早期

急性乙肝感染初期可能出现一三项阳性，伴随发热、恶心、皮肤黄染等表现。建议卧床休息并补充维生素，可遵医嘱使用还原型谷胱甘肽注射液、复方甘草酸苷片等护肝药物，同时需隔离生活用品避免传染。

3、慢性乙肝活动期

慢性乙肝患者出现一三项阳性多提示疾病活动，肝脏可能出现持续性炎症损伤。需严格戒酒并避免劳累，定期监测甲胎蛋白和肝脏超声。临床常用阿德福韦酯胶囊、替比夫定片联合水飞蓟宾胶囊进行抗病毒和保肝治疗。

4、母婴垂直传播

孕妇检测出一三项阳性时，胎儿可能通过胎盘或分娩过程感染病毒。新生儿出生后需在12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，哺乳期母亲应避免乳头皲裂出血。

5、免疫耐受状态

部分青少年携带者虽呈现一三项阳性，但肝功能长期正常，属于免疫耐受期。此时不建议立即抗病毒治疗，但需每3-6个月复查转氨酶和病毒载量，日常应避免使用损肝药物。

一三项阳性者应注意实行分餐制，餐具需煮沸消毒10分钟以上。饮食以高蛋白低脂肪为主，适量食用鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，避免腌制和烧烤类食物。保持规律作息，禁止饮酒和滥用保健品，肝功能异常时须立即就医。密切接触者应接种乙肝疫苗并定期筛查抗体水平。