请问老年痴呆的症状有哪些

老年痴呆的症状主要有记忆力减退、认知功能下降、语言障碍、行为异常、生活自理能力丧失等。老年痴呆通常指阿尔茨海默病，是一种慢性进行性神经退行性疾病，早期表现为近事遗忘，随着病情进展可出现定向力障碍、性格改变等症状。

1、记忆力减退

早期以近记忆力受损为主，表现为刚发生的事情容易遗忘，如忘记刚说过的话、重复提问相同问题。随着病情发展，远期记忆也会逐渐丧失，可能认不出熟悉的人或记不清重要生活事件。这与大脑海马体及颞叶皮层萎缩有关，建议通过记忆训练、建立规律生活作息等方式延缓进展。

2、认知功能下降

患者会出现计算力、判断力、抽象思维等能力减退，如不会算账、无法理解复杂指令。疾病中期可能出现视空间障碍，表现为在家中迷路、不会穿衣系扣子。这些症状与大脑皮层广泛萎缩相关，可通过认知康复训练改善部分功能。

3、语言障碍

初期表现为找词困难、言语重复，后期可能出现命名性失语甚至完全丧失语言能力。部分患者会出现阅读书写障碍，这与左侧大脑半球语言中枢受损有关。语言治疗师可帮助患者通过图片交流板等辅助工具维持沟通能力。

4、行为异常

常见情绪波动大、多疑、攻击性行为或重复无目的动作，如不停翻找物品。部分患者会出现昼夜节律紊乱、幻觉妄想等精神症状。这些症状可能与神经递质失衡有关，医生可能会根据情况开具奥氮平片、利培酮片等药物控制症状。

5、生活自理能力丧失

晚期患者完全丧失进食、穿衣、如厕等基本生活能力，可能出现吞咽困难、大小便失禁。此时需要全天候照护，建议使用防褥疮床垫、进食软烂食物，必要时通过鼻饲管维持营养。这与大脑广泛性萎缩导致运动协调功能丧失相关。

建议家属为患者准备身份识别手环，保持家居环境简单安全，定期协助进行散步等低强度活动。饮食上可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，避免高盐高脂饮食。注意观察患者情绪变化，出现呛咳、发热等异常应及时就医。早期诊断干预有助于延缓病情进展，建议定期到神经内科复查评估。