老年痴呆晚期症状
老年痴呆晚期症状主要包括认知功能全面衰退、生活完全不能自理、行为异常及躯体功能恶化。老年痴呆晚期通常由神经退行性病变导致,可能伴随肢体强直、吞咽困难等症状,需通过药物干预和护理支持缓解症状。
1、认知衰退
患者出现严重记忆丧失,无法识别亲友或熟悉环境,语言能力退化至仅能发出无意义音节。部分患者可能出现时间空间定向障碍,表现为昼夜颠倒或反复询问同一问题。胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊可能延缓症状进展,但需在神经内科医生指导下使用。
2、行为异常
常见激越、攻击性行为或重复刻板动作,可能因环境改变诱发尖叫、抓挠等行为。部分患者出现幻觉妄想等精神症状,需注意防止自伤或伤害他人。奥氮平片、喹硫平片等非典型抗精神病药物可用于控制症状,但需警惕椎体外系反应等副作用。
3、躯体症状
肌肉强直导致关节挛缩呈屈曲状态,自主神经功能紊乱引发二便失禁。晚期常见吞咽困难引发吸入性肺炎,需采用糊状食物喂养。美金刚片可能改善运动障碍,同时需定期翻身预防压疮,必要时使用气垫床等辅助器具。
4、并发症风险
长期卧床易并发深静脉血栓、泌尿系统感染及败血症。癫痫发作概率显著增加,需备用地西泮注射液应急处理。营养不良患者可补充肠内营养粉剂,但需监测肝肾功能指标变化。
5、终末表现
最终进入植物状态,对外界刺激无反应,仅保留基本生命体征。此时以减轻痛苦为主,可采用吗啡缓释片控制疼痛,但需家属签署放弃抢救同意书。临终关怀重点在于口腔护理和体位调整,保持皮肤清洁干燥。
建议家属为患者建立固定生活节律,使用防走失手环并移除危险物品。每日进行被动关节活动,进食时保持坐位避免呛咳。注意观察发热、痰鸣等感染征兆,定期到神经内科复查脑电图和营养指标。可寻求社工支持加入照护者互助小组,必要时考虑专业机构托养。
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