如何治疗膝关节骨质增生

膝关节骨质增生可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。膝关节骨质增生通常与关节退变、长期劳损、代谢异常、外伤史、遗传因素等有关，可能伴随关节疼痛、活动受限、晨僵等症状。

1、减轻体重

超重会增加膝关节负荷，加速软骨磨损。通过低热量饮食和游泳等低冲击运动控制体重，可减少关节压力。建议将体重指数控制在18.5-23.9范围内，避免爬楼梯或登山等加重关节磨损的活动。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解炎症反应。体外冲击波能刺激软骨修复，改善关节功能。每日热敷15-20分钟可缓解晨僵，冷敷适用于急性疼痛发作时。建议在康复师指导下进行膝关节周围肌肉力量训练。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成，缓解关节肿痛。硫酸氨基葡萄糖胶囊能促进软骨基质合成，延缓病情进展。双醋瑞因胶囊通过抑制金属蛋白酶活性保护关节软骨。药物需在医生指导下使用，避免长期服用非甾体抗炎药导致胃肠损伤。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液可增加关节液黏弹性，改善润滑功能。糖皮质激素局部注射能快速缓解滑膜炎症，但每年不宜超过3次。富血小板血浆注射通过生长因子促进组织修复，适用于早中期患者。操作需在超声引导下由专科医生完成。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体导致的机械性卡压症状。单髁置换术可保留健康关节结构，适合局部磨损患者。全膝关节置换能显著改善终末期病变的生活质量，假体使用寿命通常可达15年以上。术后需进行系统性康复训练恢复关节功能。

膝关节骨质增生患者应避免长时间保持蹲跪姿势，日常活动时可使用护膝提供支撑。建议选择平底鞋并避免穿高跟鞋，行走时使用手杖分担负荷。饮食上适当增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻关节炎症。定期进行游泳、骑自行车等非负重运动，维持关节活动度。若出现夜间静息痛或关节变形，应及时到骨科就诊评估病情进展。