老年人冠心病的治疗方法有哪些

老年人冠心病可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术及心脏康复等方式治疗。冠心病主要由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血引起，典型症状包括胸痛、气短及活动耐力下降。

1、生活方式调整

低盐低脂饮食有助于控制血压和血脂，每日钠盐摄入不超过5克，减少动物内脏和油炸食品。规律进行快走、太极拳等有氧运动，每周至少150分钟。戒烟可降低血管内皮损伤，限酒能减少心脏负荷。保持情绪稳定和充足睡眠对心率控制很重要。

2、药物治疗

阿托伐他汀钙片可调节血脂稳定斑块，单硝酸异山梨酯缓释片能扩张冠状动脉改善供血，盐酸地尔硫卓缓释胶囊通过钙拮抗作用缓解心绞痛。抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片预防血栓形成，血管紧张素转换酶抑制剂类减少心肌重构。需定期监测肝肾功能和心电图变化。

3、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入恢复血流，适用于血管狭窄超过75%的病变。冠状动脉造影可明确病变位置，药物涂层支架能降低再狭窄概率。术后需长期服用双联抗血小板药物防止支架内血栓。

4、外科手术

冠状动脉旁路移植术取患者自身血管搭建血流旁路，适合多支血管弥漫性病变。微创冠状动脉搭桥术创伤较小，传统开胸手术适用于复杂病例。术前需评估心肺功能，术后需监测桥血管通畅情况。

5、心脏康复

在医生指导下进行分级运动训练，从床边活动逐步过渡到器械训练。营养师制定个性化膳食方案，控制每日总热量摄入。心理疏导缓解焦虑抑郁情绪，通过心肺运动试验评估康复效果。定期随访调整治疗方案。

冠心病患者应随身携带硝酸甘油片应急，避免寒冷刺激和剧烈情绪波动。每日监测血压和心率，记录胸痛发作情况。外出时携带病情卡片，家属需学习心肺复苏技能。每3个月复查血脂血糖，每年进行心脏超声评估心功能。保持适度社交活动有助于心理健康。