老年人冠心病治疗

老年人冠心病可通过药物治疗、介入治疗、外科手术、生活方式调整及心脏康复训练等方式治疗。冠心病通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟等因素引起，表现为胸痛、心悸、活动后气促等症状。

1、药物治疗

药物治疗是冠心病的基础干预手段。硝酸甘油片可用于缓解心绞痛急性发作，阿托伐他汀钙片有助于调节血脂并稳定斑块，阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集以预防血栓形成。合并高血压者可遵医嘱使用美托洛尔缓释片控制心率和血压。用药期间需定期监测肝肾功能及出血倾向。

2、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗适用于血管狭窄程度较高的患者。通过球囊扩张术或支架植入术恢复血流，药物洗脱支架可降低再狭窄概率。术后需长期服用氯吡格雷片联合抗血小板治疗，同时关注穿刺部位出血或支架内血栓等并发症。

3、外科手术

冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变或左主干病变患者。采用大隐静脉或乳内动脉作为桥血管，术后需监护心肺功能并预防感染。围手术期可能使用低分子肝素钙注射液抗凝，恢复期应逐步进行呼吸训练和肢体活动。

4、生活方式调整

每日钠盐摄入不超过5克，增加燕麦、深海鱼等富含膳食纤维和欧米伽3脂肪酸的食物。戒烟并避免二手烟暴露，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或太极拳。保持情绪稳定，避免寒冷刺激或过度劳累诱发心绞痛。

5、心脏康复训练

在专业指导下进行分期康复计划，初期以低强度运动为主，逐步增加抗阻训练。通过心肺运动试验评估运动耐量，制定个体化方案。康复期间持续监测血压和心电图变化，结合营养指导和心理疏导改善长期预后。

老年冠心病患者需每3个月复查血脂、血糖等指标，外出时随身携带急救药物。家属应学习心肺复苏技能，注意观察夜间呼吸状态和下肢水肿情况。合并糖尿病者需强化血糖管理，避免空腹运动导致低血糖事件。冬季注意保暖并接种流感疫苗以降低呼吸道感染风险。