颌骨关节一直疼痛是怎么回事

颌骨关节一直疼痛可能由颞下颌关节紊乱、外伤、关节炎、牙齿咬合异常、精神压力过大等原因引起，可通过热敷、药物治疗、咬合矫正、心理疏导、手术治疗等方式缓解。

1、颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱是颌骨关节疼痛的常见原因，可能与长期单侧咀嚼、关节负荷过重等因素有关。患者常伴随关节弹响、张口受限等症状。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛，慢性期需配合关节腔冲洗或咬合板治疗。

2、外伤

颌面部受到撞击或外力冲击可能导致关节韧带拉伤、关节盘移位，表现为持续性钝痛或咀嚼时锐痛。需通过X线或MRI排除骨折，急性期可冰敷减轻肿胀，后期采用超短波理疗促进组织修复。

3、关节炎

类风湿性关节炎或骨关节炎可能累及颞下颌关节，晨起时关节僵硬感明显，活动后疼痛减轻。需检测类风湿因子明确诊断，可联合使用甲氨蝶呤片、塞来昔布胶囊控制炎症，严重者需关节腔注射糖皮质激素。

4、牙齿咬合异常

深覆合、反颌等错颌畸形会导致关节受力不均，长期可能引发关节退行性变。需通过正畸治疗调整咬合关系，必要时配合修复治疗恢复牙齿正常高度，避免夜间磨牙可使用软质颌垫。

5、精神压力过大

焦虑、紧张等情绪可能引起夜间紧咬牙或白天无意识咬牙，导致咀嚼肌群痉挛性疼痛。建议通过认知行为疗法缓解压力，配合局部肌肉按摩和低频脉冲电刺激放松肌筋膜。

日常应避免咀嚼硬物、张口过大等行为，保持双侧均衡咀嚼习惯。疼痛发作时可尝试热毛巾敷于关节区15-20分钟，每日重复进行2-3次。若疼痛持续超过1周或伴随听力下降、头晕等症状，需及时至口腔颌面外科就诊，必要时进行关节造影或CT检查明确病因。长期疼痛患者建议记录疼痛日记，包括发作时间、诱因和缓解方式，为医生诊断提供参考依据。