大肠杆菌感染怎么治

大肠杆菌感染可通过调整饮食、补充水分、使用抗生素、静脉补液、手术治疗等方式治疗。大肠杆菌感染通常由饮食不洁、免疫力低下、接触污染水源、基础疾病、医源性感染等原因引起。

1、调整饮食

感染期间应选择低渣、易消化的食物，如米粥、面条、蒸蛋等，避免高纤维、高脂肪及辛辣刺激食物。可少量多餐减轻胃肠负担，同时适当补充含钾食物如香蕉、土豆泥，预防电解质紊乱。若出现严重腹泻需暂时禁食，待症状缓解后逐步恢复饮食。

2、补充水分

腹泻和呕吐会导致大量水分丢失，需及时口服补液盐或淡盐水，每公斤体重补充50-100毫升液体。可少量多次饮用，避免一次性大量饮水刺激胃肠。儿童及老年人需特别注意观察尿量及精神状态，防止脱水加重。

3、使用抗生素

对于侵袭性大肠杆菌感染，需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等。产志贺毒素的大肠杆菌感染则需谨慎使用抗生素，避免诱发溶血尿毒综合征。用药期间需完成全程治疗，不可自行停药。

4、静脉补液

重度脱水或无法经口补液时，需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液等。伴有电解质紊乱者需监测血钾、血钠水平，必要时补充氯化钾注射液。婴幼儿及老年患者输液速度需严格控制，避免心脏负荷过重。

5、手术治疗

当出现肠穿孔、中毒性巨结肠或腹腔脓肿等并发症时，需紧急行肠切除吻合术、腹腔引流术等外科干预。术后需持续胃肠减压，联合广谱抗生素如注射用美罗培南、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠控制感染，并加强营养支持治疗。

预防大肠杆菌感染需注意食品充分加热，避免生食海鲜及未灭菌乳制品。处理生熟食材需分开刀具案板，餐前便后规范洗手。免疫功能低下者应避免接触动物粪便或污染水体。出现持续发热、血便、少尿等症状时须立即就医，孕妇及儿童感染后更需密切监测病情变化。恢复期可适量补充益生菌制剂帮助重建肠道菌群平衡。