什么情况下要做全身ct

全身CT检查通常建议在疑似多系统疾病、肿瘤筛查或严重外伤等情况下进行，具体适应证主要有不明原因发热、恶性肿瘤分期评估、多器官病变排查、重大创伤全身评估以及遗传性疾病监测。

1、不明原因发热

持续发热超过3周且常规检查未明确病因时，全身CT可帮助发现隐匿性感染灶或淋巴瘤等疾病可能表现为深部淋巴结肿大或脏器脓肿，需配合血培养、肿瘤标志物等检查综合判断。

2、恶性肿瘤分期

确诊癌症患者需通过全身CT评估转移范围，如肺癌易转移至脑部、骨骼和肾上腺，扫描范围应包含头颅、胸腹盆腔，增强扫描能更准确显示病灶与血管关系。

3、多器官病变

自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可能累及肺、肾等多个脏器，CT可同步观察间质性肺炎、肾炎等病变程度，需结合抗核抗体等实验室检查。

4、重大创伤评估

高处坠落或车祸等可能导致颅内出血、胸腔脏器破裂、脊柱骨折等复合伤，急诊全身扫描能快速定位危险出血点，但需注意对比剂肾病患者禁用增强CT。

5、遗传病监测

神经纤维瘤病等遗传性疾病需定期全身CT跟踪多发肿瘤变化，儿童患者应严格控制扫描剂量，优先选择MRI等无辐射检查。

进行全身CT前需去除金属物品并空腹4小时，增强检查需评估肾功能和过敏史，检查后建议多饮水促进对比剂排泄，孕妇及儿童除非必要应避免CT检查，长期监测疾病患者可考虑低剂量CT方案，具体检查范围应由专科医生根据临床症状决定。