在什么情况下需要做脑部CT

需要做脑部CT的情况主要有头部外伤后持续头痛、突发剧烈头痛伴呕吐、不明原因肢体无力或麻木、癫痫发作以及疑似脑肿瘤等。

1、头部外伤

头部受到撞击后出现持续头痛、恶心呕吐或意识模糊时需进行脑部CT检查，可排查颅内出血、颅骨骨折等急症。常见于交通事故、高空坠落等意外伤害，若伴有瞳孔不等大或肢体抽搐提示病情危重。

2、突发头痛

突发的炸裂样头痛伴随颈部僵硬、喷射性呕吐需立即做脑部CT，警惕蛛网膜下腔出血或脑动脉瘤破裂。这类疼痛往往在数秒内达到顶峰，患者可能同时出现畏光、短暂意识丧失等症状。

3、神经功能障碍

不明原因的肢体无力、言语含糊或面部歪斜需通过脑部CT鉴别脑梗死或脑出血。发病后4.5小时内检查有助于评估溶栓治疗指征，若出现进行性加重的偏瘫可能提示大面积脑梗塞。

4、癫痫发作

首次癫痫发作或发作形式改变时需脑部CT排查结构性病变，如脑炎、脑血管畸形或脑寄生虫病。青少年突发癫痫伴智力下降需重点排除脑皮质发育不良，老年人新发癫痫需警惕转移性脑肿瘤。

5、占位性病变

长期头痛伴视力下降、性格改变或内分泌紊乱需脑部CT筛查垂体瘤、脑膜瘤等占位病变。晨起头痛加重、喷射性呕吐以及视乳头水肿是颅内压增高的典型表现。

进行脑部CT检查前应去除金属饰品和活动假牙，妊娠期妇女需告知医生。检查后建议多饮水促进造影剂排泄，若使用碘造影剂需观察有无皮肤瘙痒、呼吸困难等过敏反应。日常需控制高血压、糖尿病等脑血管病危险因素，突发剧烈头痛或意识障碍应立即就医。脑部CT结果正常但症状持续者可能需要进一步做核磁共振检查。