甲亢用131I治疗后能引起甲状腺功能低下吗

甲亢患者接受131碘治疗后可能引起甲状腺功能低下。131碘治疗通过破坏甲状腺组织减少激素分泌，部分患者可能出现永久性甲减，需长期替代治疗。

131碘治疗甲亢的原理是利用放射性碘被甲状腺选择性摄取后释放β射线，破坏过度活跃的甲状腺组织。治疗后的1-3个月内，部分患者会出现暂时性甲状腺激素水平下降，表现为乏力、怕冷等症状，此时甲状腺功能可能自行恢复。约20%-50%的患者在治疗后6-12个月会发展为永久性甲状腺功能减退，与131碘剂量、个体敏感性及甲状腺自身免疫状态相关。永久性甲减患者需要终身服用左甲状腺素钠片等甲状腺激素替代药物，定期监测TSH水平调整剂量。

少数患者可能对131碘辐射敏感性较低，治疗后甲状腺功能仍保持正常或仅出现亚临床甲减。这类患者通常无须立即替代治疗，但需每6个月复查甲状腺功能。青少年患者、甲状腺体积较小者或合并桥本甲状腺炎的患者，发生永久性甲减的概率相对更高。治疗前存在TPOAb或TgAb抗体阳性的患者，也更容易出现治疗后甲减。

接受131碘治疗后应定期监测甲状腺功能，建议治疗后第1、3、6、12个月各复查一次FT3、FT4和TSH。出现体重增加、皮肤干燥等甲减症状时及时就医。日常注意保持均衡饮食，适量摄入海带等富碘食物，避免剧烈运动和精神紧张。冬季注意保暖，夏季避免暴晒。若确诊永久性甲减，需严格遵医嘱服药，不可自行调整剂量，并每年检查骨密度和血脂水平。