哪一种甲亢适合放射性碘（131I）治疗

放射性碘131I治疗主要适用于Graves病、毒性多结节性甲状腺肿及高功能腺瘤等甲状腺功能亢进症患者。该治疗方式通过破坏甲状腺组织减少激素分泌，适用于药物治疗无效、复发或存在手术禁忌的患者。

Graves病是放射性碘治疗最常见的适应证，患者通常表现为甲状腺弥漫性肿大、突眼等症状。该病属于自身免疫性疾病，甲状腺刺激抗体持续激活甲状腺细胞，导致激素过度分泌。放射性碘可精准靶向破坏亢进的甲状腺组织，治疗后需定期监测甲状腺功能，防止出现永久性甲减。

毒性多结节性甲状腺肿患者甲状腺内存在多个自主分泌激素的结节，多见于老年人群。这类患者对药物治疗反应较差，手术风险较高，放射性碘能选择性破坏功能亢进的结节组织。治疗前需通过甲状腺扫描明确结节功能状态，确保碘131集中作用于异常区域。

高功能腺瘤即毒性甲状腺腺瘤，表现为单个结节自主分泌过量甲状腺激素。放射性碘治疗对该类型效果显著，因腺瘤组织对碘的摄取率明显高于周围正常甲状腺组织。治疗后腺瘤逐渐缩小，周围正常甲状腺组织可保留部分功能，降低终身替代治疗的概率。

放射性碘治疗禁用于妊娠期、哺乳期女性及计划短期内怀孕者，因碘131可能影响胎儿发育。严重活动性突眼患者需谨慎评估，治疗可能加重眼部病变。儿童及青少年患者通常优先选择药物治疗，仅在特殊情况下考虑低剂量放射性碘治疗。

接受放射性碘治疗前需停用抗甲状腺药物，避免影响碘摄取效率。治疗后可能出现颈部胀痛、唾液腺炎等短期反应，需避免密切接触婴幼儿及孕妇。长期随访中应关注甲状腺功能变化，及时调整左甲状腺素钠片的替代剂量，维持促甲状腺激素在目标范围。