IgA肾病尿蛋白能转阴吗

IgA肾病患者的尿蛋白可能转阴，具体与病理损伤程度和治疗反应有关。早期规范治疗者转阴概率较高，而病理损伤严重者可能需长期控制。

IgA肾病尿蛋白转阴与肾小球病变程度密切相关。轻度系膜增生型患者通过血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊等药物干预，配合低盐优质蛋白饮食，尿蛋白可能逐渐降至正常范围。部分患者需联合糖皮质激素如泼尼松片或免疫抑制剂如吗替麦考酚酯胶囊，治疗3-6个月后可见尿蛋白减少。

对于牛津分型MEST-C评分较高的患者，尤其伴节段性肾小球硬化或肾小管间质纤维化者，尿蛋白完全转阴难度较大。这类患者可能需要长期使用雷公藤多苷片等中药制剂控制，同时需定期监测24小时尿蛋白定量和肾功能。若合并高血压或糖尿病，还需严格控压控糖以延缓肾病进展。

IgA肾病患者应保持每日盐摄入量低于5克，优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白，避免剧烈运动加重蛋白尿。建议每3个月复查尿常规、肾功能和肾脏超声，观察晨起眼睑水肿和夜尿增多情况。若出现血肌酐升高或尿蛋白持续增加，需及时调整治疗方案。注意预防呼吸道感染，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，保持规律作息有助于病情稳定。