下眼睑肿看什么科
下眼睑肿建议就诊眼科，可能与睑腺炎、过敏性结膜炎、泪囊炎、眼睑蜂窝织炎或肾脏疾病等原因有关。
一、眼科
下眼睑肿最常见的原因是眼部局部病变，因此眼科是首诊科室。医生会通过裂隙灯等专业检查，评估眼睑、结膜、泪器等结构。例如，睑腺炎即麦粒肿，是眼睑腺体的急性化脓性炎症，表现为眼睑局部红、肿、热、痛，可形成脓点。过敏性结膜炎则常伴有眼痒、流泪和结膜充血。泪囊炎可能导致内眼角下方红肿、压痛，并有脓性分泌物溢出。眼科医生会根据具体诊断，采取相应的局部用药、热敷或小型门诊手术等处理措施。
二、肾内科
如果眼睑肿胀以晨起时明显，且为双侧性、无痛性浮肿，按压后凹陷恢复慢，需警惕全身性疾病，特别是肾脏问题。肾小球肾炎、肾病综合征等疾病可能导致水钠潴留，引起眼睑及颜面部水肿。这种情况通常需要到肾内科就诊，医生会通过询问病史、进行尿常规、肾功能、肾脏超声等检查来明确诊断。治疗需针对原发肾脏疾病，可能涉及使用利尿剂、糖皮质激素或免疫抑制剂等药物进行系统治疗。
三、皮肤科
当眼睑肿胀伴有明显的皮肤改变，如红斑、丘疹、水疱、脱屑或剧烈瘙痒时，应考虑皮肤科疾病。接触性皮炎、特应性皮炎、虫咬皮炎或带状疱疹等都可能累及眼睑。皮肤科医生会检查皮损的形态和分布，必要时进行皮肤镜或过敏原检测。治疗上，可能会使用抗组胺药如氯雷他定片、外用糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏，或针对病毒感染使用抗病毒药物如阿昔洛韦乳膏。
四、耳鼻咽喉科
鼻窦的炎症有时也会引起眼睑肿胀，尤其是靠近鼻根部的上颌窦或筛窦炎症。急性鼻窦炎可能导致患侧眼睑，特别是内眦区域的肿胀和压痛，常伴有鼻塞、流脓涕、头痛等症状。此时需要就诊耳鼻咽喉科。医生会进行鼻内镜检查和鼻窦CT扫描来评估鼻窦情况。治疗以控制感染和促进鼻窦引流为主，可能使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、鼻用糖皮质激素喷雾如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，以及黏液促排剂等。
五、内分泌科
甲状腺功能减退症是引起黏液性水肿的常见内分泌疾病，可导致眼睑及颜面非凹陷性水肿，同时伴有乏力、怕冷、体重增加、皮肤干燥等症状。甲状腺相关眼病则多见于甲状腺功能亢进症患者，表现为眼球突出、眼睑水肿和退缩、复视等。内分泌科医生会通过检测甲状腺功能、甲状腺自身抗体及甲状腺超声等来诊断。治疗需根据甲状腺功能状态，使用左甲状腺素钠片纠正甲减，或使用抗甲状腺药物、放射性碘治疗控制甲亢，眼部症状严重时可能需要眼科协同处理。
出现下眼睑肿，首先应注意休息，避免揉搓眼睛，可用清洁的凉毛巾冷敷以减轻肿胀和不适感。如果是过敏引起，应尽快脱离可能的过敏原。在就医前，避免自行使用成分不明的眼药水或药膏。就医时，应向医生清晰描述肿胀发生的时间、诱因、是单侧还是双侧、有无疼痛或瘙痒、是否伴有视力变化或其他全身症状，这些信息对医生判断病情至关重要。根据医生的诊断进行规范治疗，并遵循医嘱定期复查，特别是对于需要长期管理的慢性疾病如肾病、甲状腺疾病等，良好的生活作息、均衡饮食和情绪管理对康复同样重要。
