怎么判断妊娠高血压

妊娠高血压可通过血压监测、尿蛋白检测、水肿评估、症状观察及血液检查等方式判断，通常与胎盘功能异常、血管内皮损伤、遗传因素、营养失衡或慢性疾病等因素有关。

1、血压监测

妊娠高血压的核心诊断依据是血压升高，需重复测量收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱。建议使用经过校准的电子血压计，在静息状态下测量，避免情绪波动或活动后立即检测。若两次间隔4小时以上的测量结果均超标，需警惕妊娠高血压。

2、尿蛋白检测

通过尿常规或24小时尿蛋白定量检查评估肾脏损伤。尿蛋白阳性或24小时尿蛋白超过300毫克提示子痫前期风险。检测前需清洁外阴，避免阴道分泌物污染样本，中段尿检测结果更准确。

3、水肿评估

观察下肢、颜面或全身凹陷性水肿，晨起后未缓解的水肿更具临床意义。需区分生理性水肿与病理性水肿，后者可能伴随体重短期内快速增加，每周超过0.5公斤需进一步检查。

4、症状观察

头痛、视物模糊、右上腹疼痛等症状可能提示病情进展。头痛多位于前额或枕部，呈持续性；视物模糊可能与视网膜血管痉挛有关；右上腹痛可能源于肝包膜下出血。

5、血液检查

血常规可发现血小板减少，肝功能显示转氨酶升高，肾功能异常表现为血肌酐上升。凝血功能异常或溶血指标升高时需警惕HELLP综合征。

确诊妊娠高血压后应保证充足休息，采取左侧卧位改善胎盘血流，每日监测血压和体重，限制钠盐摄入但避免严格限盐导致血容量不足，增加优质蛋白和膳食纤维摄入，避免高糖高脂饮食。适当散步等低强度运动有助于循环，但出现头晕或宫缩需立即停止。定期产检评估胎儿生长发育情况，遵医嘱使用甲基多巴片或拉贝洛尔片等降压药物，禁止自行调整剂量。出现持续头痛、视物模糊或胎动异常时须及时就医。