心肌炎急性期应该怎么治疗

心肌炎急性期可通过卧床休息、药物治疗、心电监护、营养支持和心理疏导等方式治疗。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反应、药物毒性、细菌感染和物理损伤等原因引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床以减少心脏负荷，避免活动诱发心力衰竭。保持环境安静，限制探视，持续心电监测直至症状稳定。卧床时间通常为2-4周，严重者需延长至6周以上。

2、药物治疗

遵医嘱使用辅酶Q10胶囊改善心肌代谢，注射用磷酸肌酸钠营养心肌，盐酸曲美他嗪片调节能量代谢。合并心律失常时可能需胺碘酮注射液，严重心力衰竭者使用注射用重组人脑利钠肽。所有药物均需严格监测不良反应。

3、心电监护

持续监测心率、心律及ST段变化，及时发现室性早搏、房室传导阻滞等并发症。配备除颤仪应急，每4小时记录生命体征。出现Ⅲ度房室传导阻滞需临时起搏器干预。

4、营养支持

采用低盐低脂饮食，每日钠摄入限制在2-3克。少量多餐避免饱餐加重心脏负担，适量食用西蓝花、燕麦等富含维生素B1食物。严重者需肠内营养支持，维持每日热量在25-30kcal/kg。

5、心理疏导

急性期患者易出现焦虑抑郁情绪，需专业心理评估并开展认知行为干预。指导腹式呼吸训练缓解紧张，家属参与情感支持。建立治疗信心对预后有重要影响。

心肌炎恢复期应逐步增加活动量但避免剧烈运动，6个月内禁止竞技性体育活动。保持均衡饮食并补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，每日饮水量控制在1500-2000毫升。定期复查心电图和心肌酶谱，接种流感疫苗预防呼吸道感染，出现心悸气促等症状及时复诊。戒烟限酒，保证充足睡眠，避免情绪波动，这些措施有助于心肌细胞修复和预防疾病复发。