肩背酸痛看什么科

肩背酸痛可以看骨科、康复医学科、疼痛科、中医科或风湿免疫科。肩背酸痛可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、骨质疏松或强直性脊柱炎等因素有关。

一、骨科

骨科是处理骨骼、关节、肌肉及相关软组织问题的首选科室。当肩背酸痛与外伤、姿势不当导致的慢性劳损，或是由颈椎病、肩周炎等退行性病变引起时，应优先考虑骨科就诊。骨科医生会通过体格检查，并可能建议进行X线、CT或磁共振成像等影像学检查，以明确骨骼与关节的结构性病变。对于因颈椎间盘突出压迫神经根引起的肩背放射痛，或肩关节周围组织粘连导致的肩周炎，骨科可提供药物、物理治疗乃至关节镜微创手术等综合性治疗方案。

二、康复医学科

康复医学科专注于通过非手术方式改善功能、缓解疼痛。如果肩背酸痛主要由长期不良姿势、肌肉力量不平衡或慢性劳损导致，康复医学科是理想选择。该科室医生会进行详细的运动功能评估，制定个性化的康复计划，核心手段包括手法治疗、牵引、中频或低频电疗等物理因子治疗，以及指导患者进行针对性的肌肉拉伸与力量训练，以纠正体态、增强核心肌群稳定性，从根本上缓解疼痛并预防复发。

三、疼痛科

疼痛科专门诊治各种急慢性疼痛，尤其适用于病因复杂、经过常规治疗效果不佳的顽固性肩背酸痛。当疼痛严重影响生活质量，且难以明确单一病因时，可考虑疼痛科。疼痛科医生擅长运用神经阻滞、小针刀、射频热凝等介入性治疗技术，精准作用于疼痛传导通路或病灶部位，快速有效地控制疼痛。同时，该科室也注重对疼痛的心理因素进行评估与疏导，提供药物与微创介入相结合的综合镇痛方案。

四、中医科

中医科从整体观念出发，运用辨证论治方法处理肩背酸痛。中医认为此类疼痛多与气血运行不畅、经络阻滞或肝肾亏虚有关。治疗手段丰富多样，包括中药内服以活血化瘀、祛风散寒或补益肝肾；以及针灸、推拿、拔罐、艾灸等外治法，通过刺激穴位、疏通经络来松解肌肉痉挛、促进局部血液循环。对于慢性劳损、风寒湿邪侵袭或体质虚弱引起的酸痛，中医调理常能取得良好效果。

五、风湿免疫科

风湿免疫科主要诊治与自身免疫系统相关的疾病。当肩背酸痛伴有晨僵、关节对称性肿痛、皮疹、发热或乏力等全身性症状时，需警惕风湿免疫性疾病，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、纤维肌痛综合征等。这类疾病的疼痛根源在于免疫系统异常攻击自身组织。风湿免疫科医生会通过详细的病史询问、特异性抗体检测及影像学检查进行诊断，并采用免疫抑制剂、生物制剂等药物进行系统治疗，以控制病情进展、缓解疼痛。

出现肩背酸痛后，首先应注意休息，避免提重物、长时间维持同一姿势等加重疼痛的行为。可以进行局部热敷，促进血液循环，缓解肌肉紧张。在工作间隙，应定时起身活动，做一些简单的颈部、肩部和背部的伸展运动。睡眠时选择高度合适的枕头，保持脊柱的正常生理曲度。如果疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴有手臂麻木、无力、发热等其他症状，务必及时就医，由专业医生明确诊断并指导治疗，切勿自行盲目按摩或服用止痛药，以免延误潜在疾病的诊治。