左肩膀和上手臂疼是什么病

左肩膀和上手臂疼可能与肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、心绞痛、胸廓出口综合征等疾病有关。疼痛通常由局部炎症、神经压迫、肌肉劳损或心血管问题引起，具体需结合伴随症状和检查结果判断。

1、肩周炎

肩周炎即粘连性肩关节囊炎，多因肩关节周围软组织退行性变或长期劳损导致。疼痛以肩部为主，可放射至上臂，夜间加重且伴随活动受限。急性期需减少肩部负重，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药，配合热敷和康复训练改善关节功能。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能因椎间盘突出压迫神经根，引发左侧肩臂放射性疼痛，常伴有颈部僵硬和手指麻木。可通过颈椎MRI确诊，治疗包括颈部牵引、甲钴胺片营养神经，以及盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。避免长时间低头可降低复发概率。

3、肩袖损伤

肩袖肌腱撕裂或炎症会导致抬臂时疼痛明显，尤其做过头动作时加剧。轻微损伤可通过休息和氟比洛芬凝胶贴膏缓解，严重撕裂需关节镜手术修复。重复进行投掷动作或外伤是常见诱因，早期磁共振检查有助于明确损伤程度。

4、心绞痛

心肌缺血引起的牵涉痛可表现为左肩及左上臂内侧钝痛，常伴随胸闷和出汗。舌下含服硝酸甘油片可快速缓解症状，但需心电图和冠脉造影排查冠心病。此类疼痛与活动相关，休息后减轻，需警惕心血管事件风险。

5、胸廓出口综合征

臂丛神经或血管在锁骨与第一肋骨间受压时，可能引发沿手臂分布的疼痛和麻木感。打字或提重物后症状加重，可通过神经传导检查确诊。保守治疗包括姿势调整和维生素B1片营养神经，严重者需手术解除压迫。

日常需避免单侧肩膀长期负重，睡眠时注意枕头高度以保持颈椎生理曲度。疼痛持续超过一周或伴随红肿、发热、胸痛时须及时就医，康复期可进行肩关节钟摆运动或游泳等低强度锻炼。饮食上增加深海鱼类和坚果摄入，有助于减轻神经炎症反应。