成人有必要做腺样体手术吗

成人是否需要做腺样体手术需根据症状严重程度和并发症风险综合评估。腺样体肥大可能引发睡眠呼吸暂停、反复鼻窦炎或中耳炎等问题时通常建议手术干预，若无明显症状可优先保守治疗。

腺样体肥大在成人中相对少见，但长期存在的肥大组织可能导致上呼吸道阻塞。典型表现包括夜间打鼾、晨起头痛、白天嗜睡及注意力下降。持续性口呼吸可能引发咽喉干燥和慢性咽炎，合并鼻窦炎时可能出现脓性鼻涕和面部压迫感。阻塞性睡眠呼吸暂停患者可能出现夜间憋醒和血氧饱和度下降，这类情况需通过多导睡眠监测确诊。影像学检查可显示鼻咽部软组织增厚，电子鼻咽镜能直接观察腺样体阻塞后鼻孔的程度。

无症状的腺样体肥大通常无须处理，但需定期随访观察。轻度鼻塞患者可采用鼻用糖皮质激素喷雾如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂缓解黏膜水肿，合并过敏时建议联用抗组胺药如氯雷他定片。反复发作的急性中耳炎可考虑鼓膜置管术，慢性鼻窦炎患者可能需要功能性鼻内镜手术。对于合并颌面发育异常或重度睡眠呼吸暂停的患者，腺样体切除需与腭咽成形术联合实施。术后可能出现暂时性开放性鼻音或咽部异物感，多数在2-3周内自行缓解。

术后应保持口腔清洁，使用生理盐水漱口液预防感染。避免剧烈咳嗽和擤鼻动作，两周内禁食辛辣刺激食物。睡眠时抬高床头有助于减轻组织水肿，室内使用加湿器可缓解咽喉不适。术后1个月需复查鼻咽部恢复情况，长期随访关注是否有腺样体残留或复发。合并过敏性鼻炎的患者需持续进行环境过敏原控制，肥胖患者应配合减重以改善通气功能。