卵巢癌还需要怎么治疗

卵巢癌的治疗方式主要有手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗。具体治疗方案需根据患者的分期、病理类型及身体状况制定。

1、手术治疗

手术是卵巢癌的主要治疗手段，早期患者可通过全面分期手术达到根治目的，中晚期患者则需行肿瘤细胞减灭术。手术范围通常包括全子宫切除、双侧附件切除、大网膜切除及盆腔淋巴结清扫。对于年轻有生育需求的早期患者，可考虑保留生育功能手术，但需严格评估适应症。

2、化学治疗

化疗是卵巢癌的重要辅助治疗手段，常用方案包括紫杉醇联合卡铂。新辅助化疗可用于无法直接手术的晚期患者，术后辅助化疗可降低复发风险。对于铂敏感复发患者，可再次使用含铂方案；铂耐药患者则需选择非铂类药物如拓扑替康、吉西他滨等。

3、放射治疗

放疗在卵巢癌治疗中应用相对有限，主要用于局部复发或转移灶的姑息治疗。调强放疗可精准照射肿瘤区域，减少周围正常组织损伤。放射性粒子植入可用于孤立性复发灶的治疗，立体定向放疗对脑转移患者有一定效果。

4、靶向治疗

PARP抑制剂如奥拉帕利、尼拉帕利可用于BRCA基因突变患者的维持治疗。抗血管生成药物贝伐珠单抗联合化疗可延长无进展生存期。近年来，针对HER2、PI3K等靶点的新药也在临床试验中取得进展。

5、免疫治疗

PD-1/PD-L1抑制剂在部分卵巢癌患者中显示出一定疗效，尤其适用于微卫星高度不稳定型。CAR-T细胞疗法和肿瘤疫苗仍处于研究阶段。免疫治疗常与其他治疗手段联合应用，需注意免疫相关不良反应的监测。

卵巢癌患者治疗期间需注意营养支持，保证充足蛋白质摄入，适量补充维生素和矿物质。治疗后可进行适度运动如散步、瑜伽等，避免剧烈活动。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，监测复发迹象。保持良好心态，必要时寻求心理支持。避免接触雌激素类物质，有遗传风险者建议进行基因检测和遗传咨询。