老年人背痛是什么原因
老年人背痛可能由肌肉劳损、骨质疏松、脊柱退行性变、内脏疾病牵涉痛、肿瘤等原因引起，通常表现为局部酸痛、活动受限、放射性疼痛等症状。
一、肌肉劳损
老年人背痛可能与长期姿势不良、过度劳累等因素有关，通常表现为背部肌肉的酸胀和僵硬感。这种情况多属于生理性劳损，治疗措施以日常护理为主。建议老年人注意休息，避免长时间保持同一姿势，可以进行适度的背部拉伸和热敷来缓解肌肉紧张。选择合适的床垫和座椅，加强腰背肌的锻炼也有助于预防复发。
二、骨质疏松
老年人背痛可能与体内钙质流失、骨密度下降等因素有关，通常表现为背部广泛性钝痛，尤其在久坐、久站后加重，身高可能变矮。骨质疏松是一种代谢性骨病。治疗上，除了补充钙剂和维生素D外，还需在医生指导下使用抗骨质疏松药物，例如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片等。日常生活中需预防跌倒，进行适量的负重运动。
三、脊柱退行性变
老年人背痛可能与椎间盘突出、腰椎管狭窄、骨质增生等因素有关，通常表现为腰部及下肢的放射性疼痛、麻木或间歇性跛行。这是常见的脊柱老化性疾病。治疗措施包括卧床休息、物理治疗，以及在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊，或肌肉松弛药如盐酸乙哌立松片。对于症状严重、保守治疗无效者，可能需要考虑手术治疗。
四、内脏疾病牵涉痛
老年人背痛可能与胆囊炎、胰腺炎、肾结石等腹腔脏器疾病有关，通常表现为背部特定区域的深部疼痛，常伴有发热、腹痛、恶心等原发病症状。这是一种牵涉痛现象。治疗关键在于明确并处理原发疾病。例如，胆囊炎可能需要使用抗生素如左氧氟沙星片，肾结石可能需要使用排石药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊，或进行体外冲击波碎石。背痛本身会随着内脏疾病的控制而缓解。
五、肿瘤
老年人背痛可能与脊柱原发性肿瘤或肺癌、前列腺癌等恶性肿瘤的骨转移有关，通常表现为夜间加重的持续性剧痛，休息后不缓解，可能伴有不明原因的体重下降。这是一种需要高度警惕的病理性原因。治疗需针对肿瘤本身，可能包括放疗、化疗、靶向治疗以及在医生指导下使用强效镇痛药物如盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等。早期诊断和综合治疗对改善预后至关重要。
老年人出现背痛时，首先应避免自行用力按摩或盲目进行剧烈活动，以免加重损伤或掩盖病情。建议记录疼痛的性质、部位、发作时间及伴随症状。在就医前，可以尝试卧床休息、局部热敷等温和方式缓解不适。饮食上应注意均衡营养，保证钙和蛋白质的摄入，如牛奶、豆制品、鱼肉等。日常进行如散步、太极拳等舒缓运动有助于维持脊柱和肌肉功能。最重要的是，若背痛持续不缓解、进行性加重或伴有发热、体重下降、大小便异常等情况，必须及时前往医院就诊，通过影像学等检查明确病因，以便进行针对性治疗。
