胫腓骨双骨折怎么办

胫腓骨双骨折可通过手法复位外固定、切开复位内固定、药物治疗、康复训练、营养支持等方式治疗。胫腓骨双骨折通常由高能量创伤、骨质疏松、运动损伤、病理性骨折、重复应力等因素引起。

1、手法复位外固定

适用于稳定性骨折且无明显移位的情况。医生通过手法将骨折端复位后，采用石膏或支具进行外固定。固定期间需定期复查X线片确认骨折对位情况，同时观察肢体末梢血运和感觉。固定时间通常需要6-8周，期间避免患肢负重。

2、切开复位内固定

针对不稳定骨折或开放性骨折，需手术切开复位并使用钢板螺钉或髓内钉等内固定器材。术后早期可进行非负重功能锻炼，内固定器材通常需保留至骨折完全愈合。手术能提供更精确的解剖复位和稳定固定，有利于早期功能恢复。

3、药物治疗

可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨折愈合，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，碳酸钙D3片补充钙质。疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊，严重肿胀可配合迈之灵片改善循环。药物需在医生指导下规范使用，避免自行调整剂量。

4、康复训练

骨折稳定后逐步开始踝泵运动、直腿抬高训练等被动活动，拆除固定后过渡到主动关节活动度训练和肌力练习。后期可进行平衡训练和步态再教育，康复过程需循序渐进，避免过早负重导致二次损伤。物理治疗如超声波和电刺激有助于消肿止痛。

5、营养支持

骨折愈合需要充足蛋白质和矿物质，建议每日摄入牛奶、鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，配合西蓝花、菠菜等富含维生素K的蔬菜。适当补充维生素D3和钙剂，限制咖啡因和酒精摄入。保持均衡饮食有助于加速骨痂形成和骨折愈合。

胫腓骨双骨折后需严格遵医嘱进行康复，固定期间保持患肢抬高减轻肿胀，定期复查评估愈合进度。逐步恢复活动时注意防护，避免跌倒等二次伤害。均衡饮食配合适度阳光照射有助于骨骼修复，戒烟限酒可降低延迟愈合风险。如出现固定松动、剧烈疼痛或皮肤异常需及时就医。