胫腓骨中下段骨折怎么办

胫腓骨中下段骨折可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗及康复训练等方式治疗。胫腓骨中下段骨折通常由外伤撞击、高处坠落、运动损伤、骨质疏松及病理性骨折等原因引起。

1、制动固定

骨折初期需立即制动，使用石膏或支具固定患肢，避免骨折端移位。固定时间通常为6-8周，期间需定期复查X线观察愈合情况。若为开放性骨折，需先清创再固定，防止感染。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。若存在肿胀可配合迈之灵片、地奥司明片等改善循环药物。骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片等抗骨质疏松药物。

3、物理治疗

急性期48小时后可开始冷敷缓解肿胀，72小时后转为热敷促进血液循环。骨折稳定后可采用超短波、超声波等理疗设备加速骨痂形成。康复期通过低频脉冲电刺激预防肌肉萎缩。

4、手术治疗

对于移位明显的骨折需行切开复位内固定术，常用髓内钉或钢板螺钉固定。严重粉碎性骨折可能需外固定支架治疗。术后需预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素防止感染。

5、康复训练

拆除固定后逐步进行踝泵运动、直腿抬高等肌力训练。6周后增加负重练习，使用平衡垫改善本体感觉。完全愈合后可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免剧烈跑跳。

骨折恢复期间应保证每日摄入500毫升牛奶、50克瘦肉等富含钙和蛋白质的食物，戒烟戒酒以免影响愈合。定期复查评估骨痂生长情况，若出现持续疼痛或异常活动需及时就医。康复训练需在专业医师指导下循序渐进，避免过早负重导致二次损伤。