腰椎间盘突出压迫神经腿疼的治疗

腰椎间盘突出压迫神经腿疼可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出压迫神经通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素有关，常表现为下肢放射性疼痛、麻木等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合仰卧位双膝下垫枕缓解神经根张力，症状缓解后逐步恢复日常活动。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症；甲钴胺片等神经营养药物促进神经修复；严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。需注意药物胃肠道反应及禁忌证。

3、物理治疗

超短波、红外线等热疗可改善局部血液循环；低频脉冲电刺激缓解肌肉痉挛；超声波治疗促进炎症吸收。建议每日治疗1次，10-15次为1疗程，需由康复师评估调整方案。

4、牵引治疗

通过机械牵引增大椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。需采用间歇牵引模式，重量控制在体重的1/3-1/2，每次20分钟。禁忌用于严重骨质疏松、腰椎滑脱患者。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘切除植骨融合内固定术等。微创手术创伤小恢复快，开放手术适用于严重椎管狭窄病例。

日常应避免提重物及剧烈扭转腰部，加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等。控制体重减少腰椎负荷，睡眠时侧卧屈膝或仰卧膝下垫枕。饮食注意补充钙质和维生素D，定期复查评估神经功能恢复情况。若出现大小便功能障碍需立即就医。