得鼻咽癌怎样治疗

鼻咽癌可通过放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗及手术治疗等方式综合干预。鼻咽癌通常与EB病毒感染、遗传因素、环境致癌物暴露、不良生活习惯及慢性鼻咽炎反复发作等因素有关。

1、放射治疗

放射治疗是鼻咽癌首选治疗方法，尤其对未发生远处转移的局部病灶效果显著。调强放射治疗能精准靶向肿瘤组织，减少对周围正常组织的损伤。治疗期间可能出现口腔黏膜炎、皮肤反应等副作用，需配合营养支持和局部护理。

2、化学治疗

化学治疗常与放疗联用，常用方案含顺铂注射液、紫杉醇注射液等药物。对于中晚期患者可采取诱导化疗或同步放化疗，能有效控制微小转移灶。化疗可能导致骨髓抑制等不良反应，需定期监测血常规。

3、靶向治疗

针对EGFR阳性患者可使用尼妥珠单抗注射液等靶向药物，通过阻断肿瘤细胞信号通路抑制生长。靶向治疗具有特异性高、全身毒性低的特点，常与放化疗联合应用。治疗前需进行基因检测明确适应症。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于复发转移性鼻咽癌，通过激活T细胞免疫功能杀伤肿瘤。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应，需密切监测甲状腺功能等指标。治疗前需评估PD-L1表达水平。

5、手术治疗

手术适用于放疗后残留或复发病灶，常见术式包括鼻内镜下鼻咽肿瘤切除术等。因鼻咽部解剖复杂，手术通常作为辅助治疗手段。术后需加强鼻腔冲洗和功能锻炼。

鼻咽癌患者治疗期间应保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，适量补充维生素B族和维生素C，避免辛辣刺激性食物。每日用生理盐水漱口预防口腔感染，进行适度有氧运动增强体质。治疗后定期复查鼻咽镜和影像学检查，长期随访监测复发转移。出现鼻塞加重或颈部肿块等异常症状应及时就诊。