鼻咽癌要怎样治疗

鼻咽癌的治疗方式主要有放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗和手术治疗。鼻咽癌通常需要根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合制定治疗方案。

1、放射治疗

放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段，适用于早期和局部晚期鼻咽癌。通过高能射线杀灭癌细胞，可保留器官功能。常见技术包括调强放射治疗和三维适形放射治疗。治疗期间可能出现口腔黏膜炎、口干等副作用，需配合营养支持。

2、化学治疗

化学治疗常与放疗联合使用，称为同步放化疗。常用药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液等，可增强放疗效果。化疗可能导致恶心、骨髓抑制等不良反应，需定期监测血常规。

3、靶向治疗

靶向药物如尼妥珠单抗注射液可特异性作用于癌细胞，适用于复发或转移性鼻咽癌。该治疗针对表皮生长因子受体，副作用较化疗轻，可能出现皮疹、腹泻等反应。

4、免疫治疗

免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗注射液通过激活免疫系统攻击癌细胞，适用于PD-L1阳性患者。常见不良反应包括疲劳、免疫相关性肺炎等，需密切监测。

5、手术治疗

手术适用于早期病灶或放疗后残留病灶，常用术式包括鼻内镜下切除术和颈淋巴结清扫术。术后可能影响吞咽、发音功能，需配合康复训练。晚期患者通常不以手术为首选。

鼻咽癌患者在治疗期间应保持高蛋白、高热量饮食，适量补充维生素，避免辛辣刺激性食物。治疗后可进行适度有氧运动增强体质，但需避免剧烈运动。定期复查鼻咽镜和影像学检查，监测治疗效果和复发情况。保持口腔卫生，使用含氟牙膏和软毛牙刷，放疗后坚持张口训练预防颞颌关节僵硬。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应给予充分支持。