贫血需要检查什么项目

贫血需要检查血常规、铁代谢检查、维生素B12和叶酸检测、骨髓穿刺检查、溶血相关检查等项目。贫血可能与红细胞生成不足、破坏过多或丢失过多等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、血常规

血常规是贫血诊断的基础检查，通过检测血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积等指标，可以初步判断贫血的严重程度和类型。血红蛋白低于正常值可确诊贫血，同时观察红细胞平均体积有助于区分缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。

2、铁代谢检查

包括血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等指标，用于诊断缺铁性贫血。铁蛋白降低是缺铁的特异性指标，转铁蛋白饱和度下降提示铁利用障碍。慢性病贫血时铁蛋白可能正常或升高，需结合其他指标鉴别。

3、维生素B12和叶酸检测

血清维生素B12和叶酸水平检测可诊断营养性巨幼细胞性贫血。维生素B12缺乏常伴随神经系统症状，叶酸缺乏多见于孕妇或营养不良者。两者缺乏均会导致红细胞DNA合成障碍，出现大细胞性贫血。

4、骨髓穿刺检查

骨髓涂片和活检可评估造血功能，鉴别再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病。骨髓象显示红系增生情况、细胞形态异常及原始细胞比例，对白血病、骨髓纤维化等血液系统疾病有确诊价值。

5、溶血相关检查

包括网织红细胞计数、胆红素、结合珠蛋白、直接抗人球蛋白试验等。网织红细胞升高提示溶血或失血，胆红素升高见于血管内溶血。自身免疫性溶血性贫血可通过抗人球蛋白试验确诊，遗传性球形红细胞增多症需做红细胞渗透脆性试验。

贫血患者除规范检查外，日常应注意均衡饮食，适量增加瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁和叶酸的食物。避免浓茶、咖啡影响铁吸收，烹饪可使用铁锅。适度运动增强体质，但重度贫血者应避免剧烈活动。定期复查血常规，遵医嘱补充铁剂或维生素，不可自行长期服用补血药物。出现头晕加重、心悸等症状需及时复诊。