引起支气管扩张症的原因有哪些

支气管扩张症可能由感染、免疫缺陷、遗传因素、气道阻塞及吸入性损伤等原因引起。支气管扩张症主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血等症状，需通过影像学检查确诊。

1、感染

反复呼吸道感染是支气管扩张症最常见的原因。细菌、病毒或真菌感染可导致支气管壁结构破坏，常见病原体包括铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等。感染后炎症反应会损伤支气管黏膜纤毛功能，形成黏液滞留和持续炎症循环。治疗需针对性使用抗生素如左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片，并配合支气管舒张剂如氨茶碱片缓解症状。

2、免疫缺陷

原发性或继发性免疫缺陷患者易发生支气管反复感染。HIV感染、低丙种球蛋白血症等疾病会削弱呼吸道防御能力，导致病原体定植。这类患者可能需长期使用免疫球蛋白替代治疗，同时预防性应用复方磺胺甲噁唑片等药物。定期接种肺炎疫苗和流感疫苗也有助于减少感染发作。

3、遗传因素

囊性纤维化是导致支气管扩张的重要遗传病，因CFTR基因突变引起黏液异常黏稠。α-抗胰蛋白酶缺乏症患者也易出现肺组织破坏。基因检测可明确诊断，治疗需结合胰酶替代如胰酶肠溶胶囊、雾化吸入重组人脱氧核糖核酸酶溶液等特异性措施。

4、气道阻塞

肿瘤、异物阻塞气道可导致远端支气管分泌物引流不畅。结核性淋巴结肿大压迫支气管常见于儿童，需通过支气管镜解除梗阻。长期存在的阻塞会引发继发感染，必要时需手术切除病变肺段。术后可配合使用乙酰半胱氨酸泡腾片促进痰液排出。

5、吸入性损伤

长期吸入有毒气体、粉尘或胃内容物会损伤气道黏膜。职业暴露于硅尘、煤尘等有害物质需做好防护，胃食管反流患者应使用奥美拉唑肠溶胶囊控制反酸。急性吸入性肺炎后可能出现局限性支气管扩张，早期使用甲泼尼龙片可减轻炎症反应。

支气管扩张症患者应戒烟并避免二手烟，保持室内空气湿润有助于痰液稀释。每日进行体位引流和呼吸训练可改善气道廓清能力，建议接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗预防感染。急性加重期需及时就医，稳定期定期复查肺功能。饮食需保证充足热量和蛋白质摄入，适量补充维生素D可能对免疫功能有益。