打狂犬疫苗和免疫球蛋白有哪些注意事项

接种狂犬疫苗和免疫球蛋白需注意伤口处理、接种时机、不良反应监测、禁忌证识别及全程规范接种五项核心事项。

1、伤口处理

暴露后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，彻底清除病毒。深部伤口需配合生理盐水冲洗，避免使用碘酒等刺激性消毒剂。若伤口存在活动性出血，需先压迫止血后再处理。

2、接种时机

狂犬疫苗首针应在暴露后24小时内完成，免疫球蛋白需在首针疫苗同时注射。延迟接种会显著增加发病风险，超过7天未处理者仍需接种但效果可能降低。妊娠期、免疫缺陷者等特殊人群无接种禁忌。

3、不良反应监测

常见局部红肿疼痛可自行缓解，发热超过38.5℃需物理降温。过敏性休克罕见但需警惕，接种后需留观30分钟。出现荨麻疹、呼吸困难等速发过敏反应应立即就医。

4、禁忌证识别

对疫苗成分过敏者禁用，急性重症疾病可暂缓接种。免疫球蛋白禁用于IgA缺乏症患者。接种前需详细告知用药史，糖皮质激素等免疫抑制剂可能影响效果。

5、全程规范接种

必须完成5针法或4针法全程接种，任意一针遗漏均需重新计算程序。接种期间避免剧烈运动、饮酒及使用免疫调节药物。完成接种后无需检测抗体，暴露后预防有效率达100%。

接种后保持伤口清洁干燥，避免抓挠注射部位；饮食宜清淡，多补充优质蛋白和维生素C；出现持续高热或神经系统症状需立即就医；完成全程接种后仍需避免再次暴露，若发生二次暴露需根据既往接种史决定加强方案；所有哺乳动物咬伤均需专业评估，不可自行判断风险等级。