心脏病的15个征兆

心脏病常见征兆主要有胸痛、呼吸困难、心悸、疲劳、头晕、下肢水肿、恶心呕吐、冷汗、咳嗽、睡眠障碍、消化不良、肩背痛、牙痛、焦虑、晕厥等。这些症状可能单独或联合出现，需结合具体疾病类型判断。

1、胸痛

胸痛是心脏病最典型的征兆，多表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，可能向左肩臂放射。心绞痛发作时疼痛持续数分钟，心肌梗死则疼痛更剧烈且持久。冠心病、主动脉夹层等均可引发此类症状，需立即含服硝酸甘油片并就医。

2、呼吸困难

心脏泵血功能下降时，肺部淤血会导致活动后气促，严重者出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。心力衰竭、心肌病等疾病常见该症状，需通过心电图、心脏超声等检查明确病因。

3、心悸

自觉心跳沉重、过快或不规则，常见于心律失常如房颤、室性早搏等。可能伴随出汗、恐惧感，动态心电图监测可捕捉异常心电活动，必要时使用盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物。

4、疲劳

不明原因的持续乏力，轻微活动即感疲倦，可能与心脏输出量减少导致组织灌注不足有关。贫血性心脏病、心肌炎等疾病需排查，建议检测心肌酶谱和血常规。

5、头晕

脑供血不足引发的眩晕感，严重时可出现黑朦，常见于严重心律失常或心脏瓣膜病。直立倾斜试验有助于诊断，必要时使用盐酸氟桂利嗪胶囊改善循环。

6、下肢水肿

双足踝对称性凹陷性水肿，傍晚加重，提示右心衰竭导致静脉回流受阻。需限制钠盐摄入，使用呋塞米片利尿，同时监测血钾水平。

7、恶心呕吐

心肌梗死时可能因迷走神经受刺激出现消化道症状，易被误诊为胃肠炎。伴随冷汗、面色苍白时需紧急排查心电图，服用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。

8、冷汗

突发全身湿冷出汗是心源性休克的典型表现，常见于急性心肌梗死或肺栓塞。需立即平卧并呼叫急救，避免使用硝酸甘油以免加重休克。

9、咳嗽

夜间平卧时加重的干咳，可能为左心衰竭引起肺淤血所致。听诊可闻及肺底湿啰音，需使用沙库巴曲缬沙坦钠片改善心功能。

10、睡眠障碍

夜间频繁觉醒伴呼吸暂停，可能与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关的心脏负荷增加有关。多导睡眠监测可确诊，持续气道正压通气治疗可改善。

11、消化不良

心绞痛有时表现为上腹灼热感，易与胃食管反流混淆。舌下含服硝酸甘油片后缓解有助于鉴别，冠状动脉CTA检查可明确诊断。

12、肩背痛

心脏缺血性疼痛可放射至肩胛区，尤其多见于糖尿病患者。心肌灌注显像有助于发现无症状心肌缺血，需严格控制血糖和血脂。

13、牙痛

心源性牙痛多为下颌部弥漫性钝痛，口腔检查无明确病灶。心电图显示ST段抬高时提示心肌梗死，需紧急行经皮冠状动脉介入治疗。

14、焦虑

惊恐发作伴濒死感可能是心脏神经官能症表现，但需先排除器质性心脏病。心理评估联合心脏检查可鉴别，必要时使用劳拉西泮片缓解症状。

15、晕厥

突发意识丧失常见于严重心律失常如室速、房室传导阻滞等。植入式心电记录仪可捕捉发作时心电活动，Ⅲ度房室传导阻滞需安装永久起搏器。

出现上述征兆时应立即停止活动并休息，记录症状发作的持续时间、诱发因素和缓解方式。保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适量食用深海鱼类补充ω-3脂肪酸。根据医生建议进行心肺功能评估，选择快走、游泳等有氧运动时需监测心率。戒烟并避免二手烟暴露，限制酒精摄入每日不超过25克。定期监测血压、血糖和血脂水平，遵医嘱服用阿托伐他汀钙片等药物控制危险因素。睡眠时抬高床头可减轻夜间呼吸困难，外出时随身携带硝酸甘油片以备急用。症状持续或加重时须立即就医，避免延误黄金救治时间。