如何治疗牙龈出血

牙龈出血可通过口腔清洁、饮食调整、药物治疗、牙周治疗、手术治疗等方式改善。牙龈出血通常由牙菌斑堆积、维生素缺乏、血液疾病、激素变化、药物副作用等原因引起。

1、口腔清洁

每日使用软毛牙刷和含氟牙膏刷牙两次，配合牙线或冲牙器清除牙缝残留物。避免横向用力刷牙，采用巴氏刷牙法轻柔清洁牙龈边缘。定期用生理盐水或抗菌漱口水含漱，减少口腔细菌滋生。牙龈出血期间可暂时改用儿童牙刷降低机械刺激。

2、饮食调整

增加维生素C丰富的猕猴桃、西蓝花等食物，补充维生素K可通过食用菠菜、羽衣甘蓝等绿叶蔬菜。避免过硬、过烫或辛辣刺激食物，减少咖啡因和酒精摄入。适量饮用绿茶，其含有的儿茶素具有抑制牙周致病菌的作用。

3、药物治疗

细菌性牙龈炎可遵医嘱使用甲硝唑含漱液、西吡氯铵含片等局部抗菌药物。顽固性出血可短期应用云南白药牙膏辅助止血，但需排除血液系统疾病。维生素缺乏者需补充维生素C片、复合维生素B等制剂，全身性疾病相关出血需原发病治疗。

4、牙周治疗

牙结石导致的牙龈出血需进行超声波洁治术清除龈上龈下结石，配合龈下刮治术平整根面。中重度牙周炎需接受牙周翻瓣手术，必要时结合骨移植材料修复受损牙槽骨。每3-6个月进行专业牙周维护治疗，使用牙周探针监测牙龈袋深度变化。

5、手术治疗

牙龈增生明显者可选择牙龈切除术修整牙龈形态，采用激光或传统手术刀切除过度增生组织。血液病继发出血需在血液科监护下进行牙科处置，术前输注凝血因子或血小板。妊娠期牙龈瘤应在孕中期进行切除，避免分娩时自发性出血风险。

日常需戒烟限酒，控制血糖血压等全身性疾病，避免使用抑制血小板功能的阿司匹林等药物。选择小头软毛牙刷并每3个月更换，刷牙后检查牙龈颜色和形态变化。每年进行1-2次口腔检查，发现牙龈出血持续超过1周或伴随牙齿松动、口臭加重等情况应及时就诊牙周科。妊娠期和青春期等特殊时期需加强口腔护理，月经期牙龈充血可暂缓牙科治疗。