肝硬化的治疗方法是什么

肝硬化可通过生活方式调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、肝移植等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积、遗传代谢性疾病等因素引起。

1、生活方式调整

肝硬化患者需严格戒酒，避免高脂高盐饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白。每日钠摄入量控制在2克以内，出现腹水时需限制液体摄入。可进行低强度有氧运动如散步，避免剧烈运动导致消化道出血。睡眠充足有助于减轻肝性脑病症状。

2、药物治疗

病毒性肝炎导致的肝硬化需长期服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物。胆汁淤积性肝硬化可使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁排泄。伴有门静脉高压者可口服普萘洛尔片降低出血风险。合并腹水时需配合螺内酯片、呋塞米片等利尿剂。所有药物均需在肝病科医生指导下使用。

3、内镜治疗

食管胃底静脉曲张患者需定期接受胃镜检查，发现红色征时可进行内镜下套扎术预防出血。急性出血期首选内镜下硬化剂注射治疗，常用聚桂醇注射液。内镜治疗前后需监测凝血功能，术后禁食24小时。反复出血者建议每6-12个月复查胃镜。

4、手术治疗

门静脉高压严重者可选择经颈静脉肝内门体分流术降低门脉压力。脾功能亢进伴血小板减少时需行脾切除术。局限性肝癌病灶可考虑肝部分切除术。所有手术需评估Child-Pugh分级，B级以上患者手术风险显著增加。术后需加强营养支持与感染预防。

5、肝移植

终末期肝硬化符合米兰标准者可登记肝移植等待名单。酒精性肝病患者需戒酒6个月以上方可移植。移植后需终身服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片等免疫抑制剂。术后1年内需每周监测肝功能，5年生存率可达70%。活体肝移植需确保供体剩余肝体积大于30%。

肝硬化患者应每3个月复查肝功能、腹部超声和甲胎蛋白，发现嗜睡、呕血、黑便等异常立即就医。饮食宜选用易消化的软食，避免带刺带骨食物划伤曲张静脉。可适量补充维生素AD胶丸预防骨质疏松，但禁用各类民间偏方。保持规律作息与情绪稳定有助于延缓病情进展。