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肝硬化的治疗方法有哪些呢?

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肝硬化可通过生活干预、药物治疗、手术治疗等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、胆汁淤积、代谢障碍、药物损伤等原因引起。

1、生活干预

戒酒是酒精性肝硬化患者的核心措施。每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克,选择优质蛋白如鱼肉、蛋清。限制钠盐摄入有助于缓解腹水,每日食盐量不超过3克。适量补充维生素B族和维生素K可改善凝血功能。睡眠时抬高床头能减少夜间食管静脉曲张出血风险。

2、抗纤维化治疗

吡非尼酮胶囊可抑制肝星状细胞活化,延缓纤维化进展。水飞蓟宾胶囊具有抗氧化和抗炎作用,适用于早期肝硬化患者。复方甘草酸苷片能减轻肝细胞炎症反应,改善肝功能指标。这些药物需在肝功能Child-Pugh分级评估后使用,可能出现腹泻、皮疹等不良反应。

3、并发症管理

普萘洛尔片用于降低门静脉压力,预防食管胃底静脉曲张破裂出血。螺内酯片联合呋塞米片是顽固性腹水的标准利尿方案,需监测电解质平衡。乳果糖口服溶液可减少肠道氨吸收,改善肝性脑病症状。严重感染时需使用头孢曲松钠等三代头孢菌素。

4、门脉减压手术

经颈静脉肝内门体分流术通过支架建立肝内分流道,适用于反复消化道出血患者。远端脾肾静脉分流术能选择性降低食管静脉压力,术后肝性脑病发生率较低。手术需评估肝功能储备,Child-Pugh C级患者通常禁忌。

5、肝移植

终末期肝硬化符合米兰标准者可考虑肝移植,1年生存率超过90%。活体肝移植需评估供体右肝体积占受体标准肝体积40%以上。术后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂,定期监测血药浓度预防排斥反应。

肝硬化患者应建立规律作息,避免过度劳累和感染。每周监测体重和腹围变化,记录24小时尿量。饮食采用少量多餐模式,避免坚硬粗糙食物划伤曲张静脉。定期复查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白及腹部超声,每6-12个月进行胃镜检查。出现呕血、黑便、意识障碍等急症需立即就医。保持稳定情绪有助于病情控制,可参加肝病专科随访管理计划。

温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊

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