肠梗阻怎么治疗

肠梗阻可通过胃肠减压、药物治疗、液体复苏、手术治疗、中医调理等方式治疗。肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫、粪石堵塞等原因引起。

1、胃肠减压

胃肠减压是肠梗阻的基础治疗手段，通过插入鼻胃管或肠梗阻导管抽吸胃肠道内积气积液，降低肠腔内压力。该方法适用于单纯性肠梗阻早期，能缓解腹胀呕吐症状，部分患者经减压后梗阻可自行解除。操作时需注意保持引流管通畅，记录引流液性状和量。

2、药物治疗

药物治疗需在医生指导下使用注射用头孢曲松钠抗感染，盐酸消旋山莨菪碱注射液解痉止痛，甘油灌肠剂润滑通便。对于麻痹性肠梗阻可选用新斯的明注射液促进肠蠕动。用药期间需监测电解质平衡，禁食期间需静脉补充营养支持。

3、液体复苏

肠梗阻患者因呕吐和禁食易出现脱水及电解质紊乱，需建立静脉通道补充复方氯化钠注射液。根据血气分析和尿量调整补液速度，维持每小时尿量30-50毫升。严重脱水者需监测中心静脉压，纠正低钾血症时需控制补钾速度。

4、手术治疗

对于绞窄性肠梗阻或保守治疗无效者，需行肠粘连松解术或肠切除吻合术。手术方式根据梗阻部位选择开腹或腹腔镜手术，术中需判断肠管活力，坏死肠段需切除。术后需预防切口感染，早期下床活动防止再次粘连。

5、中医调理

中医采用大承气汤灌肠或芒硝外敷腹部缓解症状，恢复期可用四君子汤调理脾胃。针灸选取足三里、上巨虚等穴位促进肠蠕动。需注意中药治疗不能替代急诊手术，绞窄性梗阻禁用泻下药物。

肠梗阻患者恢复期应从流质饮食逐渐过渡，选择米汤、藕粉等低渣食物，避免豆类、洋葱等产气食物。每日适量走动促进肠功能恢复，监测排便情况。术后患者需定期复查腹部CT，粘连性肠梗阻患者应养成规律排便习惯，避免暴饮暴食。出现腹痛腹胀加重需及时就医。