肛肠疾病的分类及其症状是什么
肛肠疾病主要包括痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、直肠息肉、直肠脱垂以及结直肠肿瘤等,其症状根据疾病类型有所不同。
1、痔疮
痔疮是肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位。主要症状为便血,通常为无痛性、间歇性便后滴血或喷血,血色鲜红。患者可能感到肛门区域有异物脱出、潮湿不洁、瘙痒或疼痛。痔疮可分为内痔、外痔和混合痔,内痔主要表现为出血和脱出,外痔则主要表现为肛门不适、潮湿不洁,有时伴有血栓形成引发剧痛。治疗上,轻度痔疮可通过调整饮食、温水坐浴等保守方式处理,症状明显时需遵医嘱使用药物,如马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓或地奥司明片,严重者可能需进行胶圈套扎或手术切除。
2、肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。其典型症状是排便时肛门出现刀割样剧烈疼痛,便后疼痛可持续数小时。常伴有少量便血,血色鲜红,附着于粪便表面或手纸带血。患者因恐惧疼痛可能导致排便习惯改变,形成恶性循环。肛裂可能与便秘、腹泻、分娩损伤等因素有关。治疗重点在于软化大便、缓解疼痛和促进裂口愈合,可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、复方角菜酸酯乳膏或口服乳果糖口服溶液,同时配合温水坐浴。陈旧性肛裂可能需要手术治疗。
3、肛周脓肿与肛瘘
肛周脓肿是肛腺感染后形成的肛门直肠周围间隙化脓性感染,表现为肛门周围持续性跳痛、红肿、硬结,可伴有发热等全身症状。肛瘘则是肛周脓肿破溃或切开引流后形成的慢性感染性管道,典型症状为肛门周围皮肤有外口,反复流出少量脓性、血性或黏液性分泌物,局部皮肤潮湿、瘙痒。两者通常由肛腺感染引起。治疗肛周脓肿需及时切开引流,而肛瘘的治疗以手术为主,如肛瘘切开术或挂线疗法,以彻底清除感染灶。
4、直肠息肉
直肠息肉是直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。多数患者早期无明显症状,常在体检时发现。部分患者可能出现便血,血色鲜红或暗红,不与粪便相混。较大的息肉可能引起排便习惯改变,如腹泻、便秘或里急后重感。腺瘤性息肉有恶变可能。治疗上,较小的息肉可在肠镜检查时直接切除,较大的息肉或怀疑有恶变者需行经肛门或腹腔镜手术切除,术后需定期复查肠镜。
5、结直肠肿瘤
结直肠肿瘤包括良性与恶性肿瘤,以结直肠癌最为严重。早期症状隐匿,可能仅表现为排便习惯改变,如腹泻、便秘或二者交替。随着病情进展,可出现便血,血色暗红或呈黏液脓血便,伴有腹痛、腹部包块、肠梗阻以及贫血、消瘦、乏力等全身症状。其发生与遗传、饮食习惯、肠道息肉恶变等多种因素有关。诊断依赖于肠镜及病理活检。治疗以手术切除为主,结合化疗、放疗及靶向治疗等综合手段。
维护肛肠健康需从日常生活习惯入手。保持膳食纤维摄入,多吃蔬菜水果和全谷物,多喝水,以软化大便,预防便秘。养成定时排便习惯,避免久蹲用力。保持肛门局部清洁干燥,便后可用温水清洗。避免长时间久坐久站,适当进行提肛运动以增强盆底肌肉力量。减少辛辣刺激性食物和酒精的摄入。一旦出现便血、肛门疼痛、肿物脱出或排便习惯持续改变等任何异常症状,应及时前往正规医院肛肠科就诊,进行肛门指检、肠镜等必要检查,明确诊断后接受规范治疗,切勿因尴尬而延误病情。




