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窦性心律右束支传导阻滞

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窦性心律右束支传导阻滞是一种常见的心电图表现,通常由右束支传导系统功能异常引起,可能由心肌缺血、心肌炎、先天性心脏病等因素导致,患者可能出现心悸、胸闷等症状。

窦性心律右束支传导阻滞的心电图特征为QRS波群时限延长,V1导联呈rsR型。多数情况下属于良性表现,尤其是不伴随器质性心脏病的患者。部分患者可能出现轻度心悸或活动耐量下降,但通常不影响日常生活。对于无明确病因且无症状者,一般无须特殊治疗,定期复查心电图即可。

少数情况下窦性心律右束支传导阻滞可能提示潜在心脏疾病。合并胸痛、呼吸困难或晕厥等症状时,需考虑急性心肌梗死、肺动脉栓塞等急症。进展为完全性房室传导阻滞时可能出现阿斯综合征,需要植入心脏起搏器。某些药物如普罗帕酮、胺碘酮也可能诱发或加重传导阻滞。

建议出现相关症状时及时进行24小时动态心电图、心脏超声等检查。日常生活中应避免剧烈运动和精神紧张,限制咖啡因摄入。合并高血压或冠心病患者需严格控制基础疾病,遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。定期心内科随访有助于早期发现病情变化。

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